探究式教学在临床麻醉学教学中的应用[1]

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                                    探究式教学在临床麻醉学教学中的应用

    摘要:　探究式课堂教学是一种以探究为基本特征的互动式教学方法,受到教育界的普遍重视。论述了探究式教学方法在临床麻醉教学中的特点和应用,认为探究式教学的应用,能提高临床麻醉学课堂教学效果、提高学生综合素质,符合麻醉学教学改革的实际,是一种有益的尝试。

    关键词:　临床麻醉学;　教学改革;“探究式教学”是以探究为基本特征的一种教学形式,具体是指教学过程在教师的启发引导下,以学生独立自主学习与合作讨论为前提,以现行教材为基本探究内容,以学生周围世界和生活实际为参照对象,为给学生提供充分自由表达、质疑、探究、讨论问题的机会,让学生将自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学形式,是在教师、学生、教材之间展开交流、对话的互动的过程[1]。为了更好地帮助学生获得适应临床麻醉工作所必需的基础理论、基本知识和基本技能,提高运用麻醉学基本知识分析处理常见手术的麻醉,建立良好的工作程序和方法[2], 我们在临床麻醉学的教学过程中尝试性地应用了探究式教学方法,由于学生直接参与了教学和实验的探究过程,极大地调动了学习的积极性和自觉性,学生兴趣浓、热情高、教学效果显著。现将临床麻醉学探究式教学中的一些方法和体会介绍如下。

 　激趣引题、自学探究激趣引题是指教师的课堂导入,为学生自学探究作铺垫;自学探究是指教师提示后的学生活动,旨在发挥学生自主性,培养其自主学习习惯和自学能力,这一环节起着影响全局的作用。探究式学习需要更多的时间、充足的材料和师生的充分准备等。临床麻醉学主要内容由麻醉学总论和各论组成,总论主要阐述临床麻醉基本理论、基本方法和麻醉手术的管理。各论重在讲解心血管手术、神经外科手术等各个专科手术的麻醉特点、常用麻醉方法和麻醉管理。由于临床手术种类较多,名称抽象,手术过程复杂,与之对应的麻醉处理往往使学生难以理解和记忆。为保证教学效果,首先,教师要提前向学生提出这一章的教学目标(如单科手术的麻醉特点、麻醉管理方法等),并帮助学生回顾麻醉学总论中的相应内容(如相关的麻醉前访视和用药、麻醉方法和操作、术中麻醉管理等麻醉程序。

  其次,要求学生按教学要求预习教材,阅读材料,制定麻醉方案。通过预习的自学探究过程,使学生自己提出疑难、设计麻醉方案、进行预想的麻醉管理;通过学、思、疑、问的有机结合,可激发学生的学习创造性。而在此过程中,教师作为探究式课堂教学的导师,要以教学大纲和临床麻醉实际为依据,保证学生的充分表达和师生的充分交流,调动学生的积极性,为学生的学习设置探究的情境。　解疑导拨、合作探究探究式学习应面向全体学生同时兼顾个体差异,给每一个学生参与探究的机会。教师可根据需 山西医科大学学报(基础医学教育版)2006年4月,8(2)　 基金项目:　潍坊医学院教学研究基金资助项目(潍医教字[2003]7号)要确定合作探究的方式,可组织小组合作探究和大班集体探究,抓住中心议题,让学生各自发表见解, 集中解决难点。如在探讨专科手术的麻醉时,可让学生首先发表自己对此种手术麻醉的认识,麻醉前访视的内容和麻醉前药物的选择,麻醉方法和麻醉药物的选择,术中麻醉管理应注意的事项以及术中意外和并发症的防治等临床麻醉常见问题。

   提出自己的麻醉方案和在制定方案中遇到的困难和疑问, 并请同学和教师共同探讨,通过麻醉学总论基础知识和各论麻醉特点的有机结合,学会运用麻醉学基本知识去分析、处理常见手术的麻醉问题,学习建立良好的工作程序、工作方式和方法,做到对临床麻醉学理论知识的灵活运用。让学生体验在临床麻醉探究过程中的成功和不足,以利于开阔思路,使获得的概念更清楚、方法更清晰、结论更准确。在此过程中,应该特别强调教师适时的、必要的、有效的指导, 以增进学生对临床麻醉学的认识和培养学生分析解决临床问题的综合能力。 　明理强化、实践探究这一步既是对探究成绩的巩固,又是对探究效果的检验,其作用在于帮助学生学会方法。首先,教师要根据临床麻醉学教材要求和学生合作探究的具体情况,简要归纳、概括讨论要点,给学生以明明白白、清清楚楚的讲解。然后,要求学生运用自学和讨论探究获得的知识,学会举一反三,解决类似或相关的问题。学生实践探究是巩固和扩大知识面,吸收、内化知识为能力的过程。实践探究的内容和形式, 根据临床麻醉学的要求和特点决定,不必强求统一。总之,实践探究是开发学生创新思维的有效途径,教师可利用临床麻醉中的实际病例、临床麻醉实习、录像和多媒体资源等灵活多样的形式,使此过程最有利于学生扩大知识和发展能力。

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