肋间神经阻滞复合静脉镇痛对肺癌根治术患者T细胞免疫功能的影响

发布时间：2018-11-08 09:35

【摘要】：目的通过检测外周血血浆中CD4+%、CD8+%及γ干扰素（IFN-γ）的浓度，评估肋间神经阻滞复合静脉镇痛对肺癌根治术患者T细胞免疫功能的影响。 方法将60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行肺癌根治术的患者，随机分为2组：肋间神经阻滞组（L组）：术毕行肋间神经阻滞；非肋间神经阻滞组（N组）：术毕不实施肋间神经阻滞；两组患者术毕均术后行病人自控静脉镇痛（PCIA)。与术后1h（T1)，术后24h(T2)及术后48h(T3)各时间点记录患者的视觉模拟评分（VAS）及镇静评分（Ramsay评分）。分别于麻醉前（T0)，术后1h（T1)，术后24h(T2)及术后48h(T3)抽取两组患者外周静脉血，用流式细胞技术检测CD4+%、CD8+%，，用酶联免疫吸附法(ELISA)测定γ干扰素的浓度。 结果（1）镇痛及镇静效果与T1比较,两组患者的疼痛评分（VAS）在T2时间点均升高（P0.01)。而两组患者的VAS在T2时间点与在T3时间点比较，在T2时间点均升高（P0.01）。与T1比较，两组患者的镇静评分（Ramsay评分）在T2、T3时间点均明显降低（P0.01)。 （2）CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群的变化与N组比较，L组患者的CD4+%在T1时间点高于N组（P0.05)。L组患者的CD4+%在T1、T2时间点与麻醉前比较（T0）比较，均下降（P0.05)。N组患者的，CD4+%在T1、T2、T3时间点与麻醉前比较（T0）比较均下降（P0.05)。 （3）血清γ干扰素（IFN-γ）浓度的变化与N组比较，L组患者γ干扰素（IFN-γ）的浓度在T2时间点高于N组(p0.05)；L组患者IFN-γ的浓度，在T2时间点与在麻醉前（T0）时间点比较明显升高（P0.01)；与在T1时间点比较，升高（P0.05)。 结论肺癌根治术患者，术毕应用罗哌卡因行肋间神经阻滞复合静脉术后镇痛，对机体的T淋巴细胞的免疫功能起到一定的保护作用。临床操作相对简单，可行性高，值得临床推广。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of intercostal nerve block combined with intravenous analgesia on T cell immune function in patients with lung cancer after radical operation by detecting the concentrations of CD4%, CD8% and interferon 纬 (IFN- 纬) in peripheral blood plasma. Methods Sixty patients with ASA 鈪

本文编号：2318089