当前位置:主页 > 医学论文 > 麻醉学论文 >

功能性鼻内镜手术中三叉神经-心脏反射发生率的回顾性研究

发布时间:2020-03-19 14:54
【摘要】:目的:探讨功能性鼻内镜手术中三叉神经-心脏反射(trigemino-cardiac reflex,TCR)的发生率、临床特征、相关危险因素及处理措施。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月于武汉协和医院连续收治的在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者,收集所有患者的临床资料,根据手术医生的不同分为A组和B组,根据术前诊断的不同分为鼻腔、鼻窦、鼻咽和其他手术组。根据电子麻醉记录单采集的生命体征数据,确定术中发生TCR的病例(手术操作涉及三叉神经分布区域时,突然出现与麻醉因素无关的心率减慢并超过基线值的20%,停止操作或使用药物后可恢复至基线水平),并分为TCR组和非TCR组,比较发生TCR前后不同时间点血流动力学的变化。分析发生TCR的患者术前有无基础疾病和术中用药情况。结果:共收集患者695例,其中男性患者447例,女性患者248例,年龄3~82岁,ASAI~IV级,其中14例患者术中发生TCR;14例患者基线心率为67.9±11.4次/min,发生TCR时心率为49.9±8.9次/min,恢复后心率为68.3±9.7次/min,最低心率为39次/min,无心跳骤停发生,TCR时心率与基线心率及恢复后心率相比均有统计学意义(P0.05);TCR组和非TCR组的比较中,性别、年龄、ASA分级、手术时长和麻醉时长均无统计学意义(P0.05),但儿童患者的发病率高于成人患者;A组和B组发生TCR次数无统计学意义;鼻腔、鼻窦、鼻咽和其他手术组中发生TCR的次数也无统计学意义,但鼻咽手术组的发病率略高于其余各组;14例患者中有3例术前存在基础疾病,其余11例患者均无术前基础疾病记录;发生TCR后有4例患者使用麻黄碱,3例使用5mg,1例使用10mg,使用后心率均恢复至基线水平,其余患者未使用相关药物即恢复正常心率;结论:TCR可发生于功能性鼻内镜手术中,发生率为2.01%。其临床特征不仅包括心动过缓,也可导致血压下降。TCR引起的心血管变化较为短暂,但可能引起严重心动过缓,虽然本文中无心跳骤停发生,也应引起外科医生和麻醉医生的高度重视,及时判别TCR的发生,并在严重心动过缓时进行药物干预,麻黄碱是有效的药物之一。相关危险因素还有待于进一步验证。
【图文】:

患者


例患者TCR前后心率变化趋势

患者,年龄分布,区间


例患者的年龄分布区间
【学位授予单位】:华中科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R765.9

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 白莹;李春霞;;老年人腔隙性脑梗死的临床分析[J];内蒙古医学杂志;2016年11期

2 高锋;亓建洪;时潇;谢地;胡睿;李晓铭;朱振华;窦金柱;匡乃峰;;田径高水平运动员跟腱腱病危险因素分析研究[J];南京体育学院学报(自然科学版);2016年06期

3 莫周武;陈浩南;;定安县慢性病现状及危险因素分析[J];河南预防医学杂志;2017年01期

4 任杰;;试论心血管内科患者感染的危险因素及预防对策[J];世界最新医学信息文摘;2016年55期

5 李科;;颅内动脉瘤再出血的危险因素及护理对策[J];世界最新医学信息文摘;2016年82期

6 张红英;杨茂琼;罗艳芳;;ICU获得性衰弱的危险因素及护理的研究进展[J];世界最新医学信息文摘;2016年96期

7 杜玉欣;;影响尖锐湿疣复发的危险因素分析及干预对策[J];世界最新医学信息文摘;2016年59期

8 郑勇;;冠心病合并糖尿病急诊患者危险因素的分析[J];齐齐哈尔医学院学报;2016年35期

9 刘朋燕;谢力;李亚楠;;高血压颈动脉粥样硬化斑块的相关危险因素研究[J];世界最新医学信息文摘;2016年87期

10 张露;王玮;;重症急性胰腺炎患者早期危险因素分析以及对预后的影响[J];现代消化及介入诊疗;2016年06期

相关会议论文 前10条

1 王衡;李文伟;;钢铁联合企业较大危险因素辨识与管控机制的运行与实践[A];2018'中国金属学会冶金安全与健康年会论文集[C];2018年

2 于畅;连国民;周东升;刘建军;陈勃;郑成应;朱文波;陈中鸣;;社区轻度认知功能障碍患者生活方式相关危险因素的病例对照研究[A];2016年浙江省行为医学分会第三届学术年会论文汇编[C];2016年

3 杨文婷;廖江荣;张先明;程义局;王云;文学;杜娟;;贵州省119例肺结核耐药的危险因素分析[A];中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会论文汇编[C];2017年

4 刘俊;李杰;杨柳;何杨;陈庆;童琦;;重庆市计划妊娠妇女超重和肥胖流行现状及危险因素调查[A];达能营养中心青年科学工作者论坛优秀论文集2015年第5期[C];2015年

5 刘俊;李杰;杨柳;何杨;陈庆;童琦;;重庆市计划妊娠妇女超重和肥胖流行现状及危险因素调查[A];达能营养中心青年科学工作者论坛优秀论文集2015年第1期[C];2015年

6 范岩峰;许榕仙;蔡丽丽;蔡李倩;;2015—2016年厦门市再生育孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素[A];达能营养中心青年科学工作者论坛优秀论文集2017年第6期[C];2017年

7 王梅莲;黄华;;内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后的并发症及防治[A];第九届全国疑难及重症肝病大会论文集[C];2017年

8 王恒;关新义;;天水市城区中老年以上人群慢性肾脏病流行病学研究[A];甘肃省中医药学会2017年学术年会论文集[C];2017年

9 戴立磊;邹韶红;;老年抑郁症患者共病的现状及其对认知功能的影响[A];中华医学会第十三次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2015年

10 佟铭;高阳;张丽丽;韩雅玲;;38例青年急性心肌梗死的临床分析[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年

相关博士学位论文 前10条

1 刘紫薇;原发性干燥综合征相关肺部疾病的临床队列和生物标志物研究[D];北京协和医学院;2018年

2 刘安捷;颅脑创伤后脑梗塞危险因素的相关性研究[D];华中科技大学;2015年

3 吴庆园;动脉硬化评价方法及其风险因素干预研究[D];中国科学技术大学;2019年

4 陈倩;老年男性心力衰竭患者性激素水平调查[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年

5 张丽;老年人群跌倒危险因素和康复干预效果的流行病学研究[D];中国人民解放军医学院;2013年

6 岳伟;中国40岁及以上人群脑卒中患病率及相关危险因素的调查研究[D];天津医科大学;2016年

7 冯蕾;社区维吾尔族老年抑郁症现况调查及危险因素研究[D];安徽医科大学;2013年

8 包飞潮;临床早期非小细胞肺癌淋巴结转移相关因素分析[D];浙江大学;2015年

9 邓士琳;体力活动与绝经后骨质疏松症的关系及运动干预模式的研究[D];华中科技大学;2008年

10 王淳秀;四川省凉山彝族和汉族人群代谢综合征患病水平及危险因素研究[D];中国协和医科大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘博;血栓性血小板减少性紫癜临床特点及危险因素分析[D];北京协和医学院;2019年

2 黄凯;中医“治未病”思想与2型糖尿病危险因素分析研究[D];江西中医药大学;2019年

3 于波心;老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况及感染危险因素分析[D];中国医科大学;2019年

4 陈建兴;影响非肌层浸润性膀胱癌复发与进展危险因素分析[D];中国医科大学;2019年

5 盖晴;妊娠及产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床特点,,危险因素及预后分析[D];中国医科大学;2019年

6 曹娟;烟台市城乡脑卒中患病率及危险因素暴露水平比较分析[D];青岛大学;2019年

7 韩s

本文编号:2590375


资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/mazuiyixuelunwen/2590375.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户952e4***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com