12例气管内肿瘤切除与气道重建术的麻醉处理的经验总结

发布时间：2020-03-31 02:19

【摘要】：目的:12例气管内肿瘤切除术与气道重建术的麻醉处理的经验总结。方法:回顾分析2010年1月-2017年1月间12例行气管内肿瘤切除术与气道重建术的患者的麻醉处理的经验总结。对12例患者观察患者入室时、麻醉诱导时、气管插管时、麻醉诱导后10min(即气管插管后)、术中切断气管时、单肺通气时、断端吻合时、手术结束时、返回病房手术呼吸机辅助通气1h时以及气管拔管时,并统计各项生命体征进行观察分析,其中生命体征包括SPO_2、PETCO_2、ECG、MAP。结果:本研究12例患者麻醉诱导时使用的催眠、镇静、镇痛药物均为咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼。所有病例于麻醉诱导时使用的肌松药均不相同,其中4例患者应用罗库溴铵、琥珀酸胆碱;6例患者应用罗库溴铵;2例患者应用顺式阿曲库铵。12例患者均为快速静脉麻醉诱导,且各项生命体征平稳,所有患者成功的进行气道的建立。手术过程中,我们观察肿瘤的大小、位置、以及气道的狭窄程度,与术前评估基本一致。气管肿瘤位置情况:肿瘤位于气管上段、中下段、以及主支气管的患者分别为5、5、2例。肿瘤位于气管上段,其气道狭窄程度2级或2级以下有3例;气道狭窄程度为3级为2例。肿瘤位于主气道中下段及主支气管,其气道狭窄程度2级或2级以下一共有7例。术后病理回报,其中7例患者为腺样囊性癌,2例类癌,1例小涎腺源性腺癌,1例鳞状乳头状瘤,1例良性间叶源性肿瘤、平滑肌瘤。12例患者术前、术中、术后的生命体征平稳,无不良反应和并发症的发生,且12例患者全部健康出院。结论:无论气管肿瘤位于主气道的上段、下段、以及主支气管,并且气道狭窄程度不超过3级,快速静脉麻醉诱导在气管内肿瘤切除术与气道重建术中是切实可行的,并具有一定的安全性、可靠性。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R614;R734.1

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本文编号：2608414