七氟醚对脑缺血-再灌注损伤的保护作用

发布时间：2020-04-01 20:48

【摘要】：目的:通过七氟醚应用在颅内动脉瘤夹闭术中的载瘤动脉阻断前后,探究七氟醚对脑缺血-再灌注损伤的影响及可能机制。方法:将2017年3月至2018年6月入我院接受颅内动脉瘤夹闭术的60例病人纳入研究对象,随机分成七氟醚组(S组)和对照组(C组),n=30。C组采用全凭静脉麻醉;S组在静脉麻醉的基础上,于载瘤动脉阻断前吸入2%七氟醚30min,载瘤动脉再通后继续吸入2%七氟醚30min,其他处理同对照组。记录载瘤动脉阻断前(T_1)、载瘤动脉阻断后5min(T_3)、载瘤动脉再通后5min(T_5)两组患者的MAP、HR;抽取麻醉诱导前(T_0)、载瘤动脉阻断时(T_2)、载瘤动脉再通时(T_4)、再通后2h(T_6)、再通后6h(T_7)、再通后24h(T_8)患者的颈内静脉血,用酶联免疫法检测血中S100β蛋白、TNF-α水平,硫代巴比妥酸法检测血中MDA水平;同时比较两组患者术中丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼的用量。结果:1.两组间MAP、HR的差异无统计学意义(P0.05)。2.两组S100β蛋白、TNF-α和MDA浓度自载瘤动脉阻断后开始逐渐上升,在T_4和T_6至T_8各时间点明显高于T_0,有统计学意义(P0.05);这三个指标在T_7时达到高峰后开始降低,T_8时仍均高于术前水平(P0.05)。在T_4和T_6至T_8的每个时间点,S组S100β蛋白、TNF-α和MDA水平均明显低于C组(P0.05)。3.术中丙泊酚的用量S组少于C组(P0.05),而两组舒芬太尼及瑞芬太尼用量差异无统计学意义。结论:七氟醚对临床中出现的脑缺血-再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抑制缺血-再灌注损伤诱导的过度炎症反应和氧化应激有关,七氟醚麻醉为术中具有脑缺血-再灌注风险的患者提供了一种更加安全、有效的麻醉方式。
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R614

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本文编号：2610931