右美托咪定与咪达唑仑对全麻诱导期无通气安全时限影响的比较

发布时间：2020-05-19 12:20

【摘要】：目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑对全身麻醉诱导期无通气安全时限的影响。方法选取120名于全身麻醉下进行择期手术的女性患者(其中包括妇科75例,乳房外科45例),ASA I-Ⅱ级。根据随机数表法,将其随机分为对照组(C组),咪达唑仑组(M组)以及右美托咪定组(D组),每组40例。C组在进行麻醉诱导前静脉注射2ml生理盐水,随后泵注40ml生理盐水。M组在进行诱导前静脉注射咪达唑仑注射液0.02mg/kg(稀释至2ml),随后泵注40ml生理盐水。D组于麻醉诱导前静脉注射2ml生理盐水,随后泵注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg(稀释至40ml)。泵注时间均为10分钟。随后使用密闭面罩预吸氧(3分钟)。静脉麻醉诱导(所用药物均为芬太尼、依托咪酯及罗库溴铵)后气管插管。记录从静脉推注罗库溴铵完毕到SpO_2降至92%的时间,即无通气安全时限。操作过程中不对患者进行辅助或控制呼吸。于患者进入手术室时(BG1)、泵注药物(或生理盐水)结束时(BG2)、预吸氧3分钟时(BG3),SpO_2降至92%时(BG4)采集动脉血并对其进行血气分析。监测并记录患者进入手术室时(Ta)、开始预吸氧时(Tb)、开始全麻诱导即刻(Tc)、推注肌松药完毕即刻(Td)、插管完成即刻(Te)、氧饱和度降至92%时(Tf)及氧饱和度恢复至99%时(Tg)各时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果1、D组无通气安全时限明显长于C组和M组(P0.05),D组较M组无通气安全时限延长约28秒。2、三组患者在Ta时刻的MBP及HR无明显统计学差异。但在Ta时刻之后的每个后续记录时刻点中,D组的HR均明显低于C组及M组(P0.05)。Tb时刻,M组HR明显低于C组(P0.05)。3、三组患者在各个时刻测得动脉血气氧分压及二氧化碳分压数值无明显统计学差异(P0.05)。结论与咪达唑仑相比,右美托咪定在围插管期拥有更长的无通气安全时限,相对而言,围插管期安全性更高。
【图文】：

图 1 .三组患者麻醉诱导时间（T0）比较Fig.1 Comparison of anesthesia induction time（T0） in three groups图中直条图高度表示各组患者所经历的麻醉诱导时间的平均值，误差线由标准差 S三组患者无明显统计学差异。

图 2 .三组患者 SpO2降至对应值所经历的时间比较Fig.2 Comparison of the time SpO2decreased to the corresponding values in three groups：图中直条图高度表示各组患者 SpO2降至对应值所经历的时间的平均值，误差线由标 SD 表示。与 C 组比较，*P＜0.05；与 M 组比较，#P＜0.05
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R614

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本文编号：2670882