腹主动脉球囊置入对植入型凶险性前置胎盘患者出血及肾功能的影响

发布时间：2020-06-13 13:55

【摘要】：目的探讨术前置入腹主动脉球囊并且在术中暂时阻断供血血流对行剖宫产的凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)合并胎盘植入患者围术期出血量、子宫切除率及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月～2017年6月住院分娩的PPP合并胎盘植入孕妇148例,将术前预置腹主动脉球囊,术中行球囊扩张阻断血流的患者作为研究组(75例),未放置球囊者作为对照组(73例),比较两组患者一般情况、子宫切除率、术中出血量、输红细胞悬液量、剖宫产的手术时长、尿酸、肌酐及尿素水平。结果与对照组比较,研究组的子宫切除率、出血量及输红细胞悬液量明显降低(P均0.05);新生儿1min、5minApgar评分两组比较差异无统计学意义(P均0.05);组内比较:两组术后24h、48h两个时间段内肾功能的3项指标均较术前有不同程度的升高,其中对照组和研究组术后48 h的肌酐水平较基础值高,且差异有统计学意义(P均0.05);组间比较:比较术后48 h的尿酸水平,研究组比对照组低(P0.05),余时段两组的3项指标比较无明显差异。且纳入本研究的患者尿素、肌酐以及尿酸的升高均在正常范围内,围术期没有发生严重肾功能衰竭的病例。结论胎盘植入型PPP患者术前预置腹主动脉球囊,术中在胎儿断脐后充入一定量的生理盐水扩张球囊导管以阻断供血血流可以显著减少术中出血、降低子宫切除率、减少输血量,且不会造成严重肾功能损害;术中腹主动脉球囊阻断(Intra-aortic abdominal aorta balloon occlusion,IABO)对于植入型PPP患者行剖宫产术是安全有效的。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614

【参考文献】