老年髋部骨折患者术中血压变异性与术后并发症的研究

发布时间：2020-06-16 22:23

【摘要】：目的:本研究旨在探讨老年髋部骨折患者术中血压变异性与术后急性心、脑、肾并发症的关系。方法:连续选入2015年10月至2018年4月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院年龄≥65岁的老年髋部骨折患者191例进行回顾性分析。收集所有患者的一般资料、相关实验室检查结果及术中血压波幅变化数值,用统计学方法计算血压方差以表示其变异性。观察术后患者两周内急性心脑肾类并发症的发生率,探究其与血压变异性之间的关联性。结果:在191例患者中,53例出现急性心脏、脑和肾脏并发症,138例未出现心脏、脑和肾脏并发症。对照组(A组)与病例组(B组)间的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均值无统计学差异(P0.05),B组SBP与DBP的标准差和方差均高于A组P0.05);单因素Logistic回归分析显示年龄、ASA分级、术前D-二聚体水平、SBP方差和DBP方差是术后急性心、脑和肾类并发症发生的危险因素;多因素Logistic提示ASA分级(P=0.01,OR:2.718,95%CI:1.272-5.806),SBP方差(P=0.033,OR:1.003,95%CI:1.001-1.005)是预测老年髋部骨折患者术后心、脑和肾脏急性并发症的独立危险因素。结论:年龄、ASA分级、术前D-二聚体水平和血压变异性是老年髋部骨折患者术后急性心、脑和肾脏并发症的危险因素。此外,SBP方差可作为预测老年髋部骨折患者术后心、脑和肾脏急性并发症的独立危险因素。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R687.3
【图文】：

B 组 SBP 均值(128.3±12.89)mmHg，标准差(16.32±7.42)mmHg，方差(320.27±25.48)mmHg2， DBP 均值(72.15±10.36)mmHg，标准差(9.16±3.55)mmHg，方差(96.3±76.18)mmHg2。B 组的 SBP 及 DBP 均值与 A 组相比无统计学差异(P＞0.05)，而标准差及方差均高于 A 组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表 2 和图 1-3；表 2 对照组(N)与病例组(P)术中血压变异性Table 2 Intraoperative blood pressure variability in non-exposed group (N) and exposed group(P)A 组(n=138) B 组(n=53) t/χ2 值 P 值SBP 均值 125.14±11.49 128.3±12.89 1.642 0.102SBP 标准差 13.84±5.42 16.32±7.42 2.545 0.012SBP 方差 220.55±158.11 320.27±245.48 2.747 0.008DBP 均值 69.57±8.49 72.15±10.36 1.617 0.110DBP 标准差 7.76±3.25 9.16±3.55 2.604 0.010DBP 方差 70.68±60.19 96.32±76.18 2.442 0.016

图 2 对照组(N)与病例组(P)术中标准差比较ig.2 Comparison of intraoperative standard deviation between non-exposed group (N) and osed group (P)图 3 对照组(N)与病例组(P)术中方差比较ig.3 Comparison of intraoperative variance between non-exposed group (N) and exposed gro(P)

【参考文献】

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本文编号：2716675