肿瘤相关贫血患者腹腔镜手术后认知功能改变的影响因素研究

发布时间：2020-06-30 00:10

【摘要】：目的:术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)包括神经认知延迟恢复(Delayed neurocognitive recovery,DNR)和术后神经认知障碍(Postoperative neurocognitive disorder,NCD),是常见的术后神经系统并发症,会影响患者的生活质量,并且与致残率和死亡率的增加有关。贫血与认知功能障碍有关,但其在POCD中的作用知之甚少。因此,我们开展了一项前瞻性观察研究,评估腹腔镜手术患者贫血与POCD的相关性。方法:本前瞻性观察研究包括177例计划行腹腔镜手术且麻醉时间超过120分钟的患者。记录的数据包括人口统计学信息、术前最近一次实验室检查的血红蛋白以及术前与术后第7天简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。术后3个月,记录修正版中文认知状态电话访问量表(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-M)与欧洲癌症研究与治疗组织制定的癌症患者生活质量核心量表(The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORCT QLQ-C30)评分,并进行认知功能的评估。采用二元Logistic回归分析确定POCD可能风险。结果:术后7天,发生POCD 43例(占170例的25.3%),术后3个月,发生POCD 30例(占158例的19.0%)。正常组与贫血组在基本信息和术前MMSE评分方面无显著差异,术后三个月TICS-M评分与EORCT QLQ-C30中疲倦症状得分有显著差异(P0.05)。二元Logistic回归分析显示受教育年限是术后7天和术后3个月发生POCD的独立危险因素(P0.05)。术前贫血与年龄是术后3个月发生POCD的独立危险因素(P0.05)。结论:术前贫血患者术后3个月易发生POCD,但与术后7天POCD发生率无显著相关性。贫血是肿瘤患者腹腔镜手术后3个月发生POCD的独立危险因素。受教育年限和年龄与POCD的发生密切相关。贫血对患者术后整体生活质量影响较小。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R614;R730.5

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本文编号：2734556