头低位妇科腹腔镜手术中气管导管位置变化的临床观察

发布时间：2020-07-07 06:25

【摘要】：目的:本研究旨在观察头低位15o妇科腹腔镜手术中气管导管尖端至隆突距离(L_(ab))及气道压力(Paw)的变化,并探讨预防气管导管移位至一侧支气管的方法。方法:选择2017年3月至2017年8月于我院择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者50例,其中年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。观察并记录所有患者气管插管后5min(T_0)、CO_2气腹及头低位15o后即刻(T_1)、CO_2气腹及头低位15o后5min(T_2)、CO_2气腹及头低位15o后10min(T_3)、CO_2气腹及头低位15o后15min(T_4)、CO_2气腹及头低位15o后20min(T_5)、CO_2气腹及头低位15o后25min(T_6)、CO_2气腹及头低位15o后30min(T_7)各个时点L_(ab)、Paw的变化。结果:与T_0时间点比较,T_1~T_7时间点的L_(ab)明显缩短(P0.05),Paw明显升高(P0.05);与前一时间点比较,T_1~T_4时间点的L_(ab)明显缩短(P0.05),T_1~T_3时间点的Paw明显升高(P0.05)。从L_(ab)开始缩短至趋于平稳,L_(ab)平均缩短(0.99±0.23)cm,其中缩短最大距离为1.60cm。结论:妇科腹腔镜手术中,CO_2气腹及头低位15o后L_(ab)明显缩短,15min后基本趋于平稳,Paw明显升高,10min后基本趋于平稳;可以采用套囊上标记气管导管插管位置的方法来预防气管导管移位至一侧支气管的发生。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614
【图文】：

第 4 章 结 果表 4.1 患者不同时点 Lab、Paw 的变化（x ± s，n = 50）指 标 T0T1T2T3T4T5T6T7ab(cm) 3.33±0.42 2.83±0.40ab2.58±0.41ab2.41±0.41ab2.34±0.42ab2.32±0.43a2.32±0.42a2.33±0.4w(cmH2O) 14.24±2.30 20.02±3.46ab21.46±3.49ab22.12±3.63ab22.16±3.55a22.24±3.37a22.28±3.45a22.26±3.注：与 T0时间点比较，aP＜0.05，与前一时间点比较，bP＜0.05。

【参考文献】

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1 冯丹丹;夏小萍;;气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调一例[J];中国医师进修杂志;2016年07期

2 沈利华;范永芬;吴春亚;屈瑶哲;;经口气管插管深度的体表投射测量法的探讨[J];解放军护理杂志;2015年21期

3 向元军;章若麟;;中切牙到胸骨角距离指导气管插管深度的可行性探索[J];四川医学;2015年10期

4 吕玉璇;;妇科腹腔镜手术并发症近10年情况前后比较分析[J];中国妇幼保健;2014年04期

5 皮红艳;杨秀敏;杨秀梅;;妇科腹腔镜临床应用现状[J];医学综述;2013年13期

6 周敏;孙静;赵栋;全思洁;;妇科腹腔镜手术并发症发生率及其原因分析[J];中国临床医学;2012年05期

7 张瑞莲;;用睑裂-胸骨上切迹间距确定成人气管插管深度研究[J];中国医药指南;2011年30期

8 曾莉;陈洪琴;石钢;;妇科腹腔镜手术并发症及其防治[J];实用妇产科杂志;2009年10期

9 蒋洪宇;申颖;;妇科腹腔镜手术因气管导管位置改变致术中缺氧1例[J];四川医学;2009年10期

10 赵立霞;孙金豹;郑淑琴;李霞;;妇科腹腔镜手术1831例分析[J];中华妇幼临床医学杂志;2008年01期

本文编号：2744768