托烷司琼、地塞米松对乳腺肿瘤患者术后恶心呕吐的影响

发布时间：2020-07-19 06:30

【摘要】：目的观察盐酸托烷司琼注射液、地塞米松磷酸钠注射液预防性用药对乳腺肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的影响,为更好的防止和治疗短小手术PONV提供参考。方法选择择期在广西医科大学附属肿瘤医院于全身麻醉下行乳腺肿瘤切除术的患者120例,年龄在18~65岁,BMI 18~25kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)I~Ⅱ成年女性患者。随机将120例成年女性患者分为三组(n=40),A组(盐酸托烷司琼注射液):手术结束时从外周静脉给予盐酸托烷司琼注射液0.06mg/kg,B组(地塞米松磷酸钠注射液):手术结束时从外周静脉给以地塞米松0.1mg/kg,C组:生理盐水对照组。术前三组常规诱导麻醉且诱导方式相同,术中采用静脉复合吸入麻醉,静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚和顺式阿曲库铵,吸入七氟烷的麻醉方式维持。术后随访观察记录手术结束后三个时间段(0~3h,3~12h,12~24h)PONV发生的例数、发生率及严重程度的分级,并且记录一般资料、围术期芬太尼及瑞芬太尼的用量、手术时间和麻醉时间。结果(1)三组患者的一般资料包括年龄,体重,身高,体质指数(BMI),无统计学差异(P0.05)。手术时间及麻醉时间,围术期芬太尼用量及瑞芬太尼的用量,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后三个时间段,对比三组:0~3h,3~12h,A组跟B组PONV的例数和发生率低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)术后3~12h内,A组PONV发生率及严重程度低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)术后12~24h,三组在PONV发生率和严重程度上无统计学差异(P0.05)。结论乳腺肿瘤手术有必要预防性的使用止吐药来预防PONV的发生;0.1mg/kg的地塞米松注射液能有效的防止和治疗乳腺肿瘤患者PONV;0.06mg/kg的盐酸托烷司琼与0.1mg/kg地塞米松相比,0.06mg/kg盐酸托烷司琼在降低乳腺肿瘤手术后0~3h、3~12h PONV的发生率、抑制3~12h PONV发生的严重程度上,效果均比0.1mg/kg地塞米松更佳,但术后12~24h,两者效果相似。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614;R737.9

【参考文献】

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本文编号：2762053