羟考酮与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气腹早期循环功能影响的比较

发布时间：2020-08-10 06:25

【摘要】：目的:观察羟考酮与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气腹早期循环功能的影响。方法:选择2017年11月~2018年6月于中国医科大学附属第一医院择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者40例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组20例。麻醉诱导均给与咪达唑仑0.02mg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg,O组给与羟考酮0.3mg/kg,S组给与舒芬太尼0.3μg/kg。麻醉维持两组均靶控输注丙泊酚、静脉泵注瑞芬太尼。分别于麻醉前(T0)、喉罩置入即刻(T1)、气腹前(T2)、气腹后1min(T3)、气腹后3min(T4)、气腹后10min(T5)、气腹后20min(T6)、气腹后30min(T7)、解除气腹后5min(T8),各时点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)。根据血流动力学参数在T4时刻后调整瑞芬太尼输注速率,使MAP和HR波动幅度在基础值±20%,比较O组与S组瑞芬太尼总使用量。用视觉模拟疼痛评分(VAS)记录术后2h、4h、24h切口痛、内脏痛、肩部痛情况。并记录与药物相关的不良反应如呼吸抑制、苏醒延迟、恶心呕吐。结果:两组患者一般情况比较无统计学差异(P0.05)。两组T0、T1、T2时刻MAP、HR比较差异无统计学意义(P0.05)。O组与S组T3、T4时刻MAP、HR都较T2升高(P0.05),但O组T3、T4时刻MAP、HR升高程度小于S组(P0.05)。瑞芬太尼总使用量:O组小于S组(P0.05)。O组患者术后2h、4h内脏痛、肩部痛VAS评分显著低于S组(P0.05),术后24h两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮能更好维持腹腔镜胆囊切除术气腹早期血流动力学稳定性,在缓解腹腔内脏痛方面优于舒芬太尼且不增加不良反应的发生。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R614

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 陈慧;祁涛;殷国平;;羟考酮镇痛用于腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果[J];江苏医药;2018年12期

2 刘祯庆;陈晓东;徐同生;毛一帆;;术前应用羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除术后疼痛及系统性炎症反应的影响[J];中国老年学杂志;2019年03期

3 赵志强;杨娟妮;郝伟;;氨酚羟考酮成瘾1例[J];中国药物滥用防治杂志;2018年03期

4 贺亚妮;毕擰红;李清峰;高晓霞;谢元元;;不同浓度羟考酮对结直肠癌细胞生物学行为的影响[J];临床误诊误治;2018年07期

5 徐莉;;羟考酮复合右美托咪定在腹腔镜全子宫切除术后镇痛中的应用[J];中国计划生育和妇产科;2018年10期

6 龚炯;王米君;李珊;霍苏琛;;氨酚羟考酮联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛39例临床观察[J];中国皮肤性病学杂志;2015年08期

7 马军丽;逄立艳;周立新;张黎明;;氨酚羟考酮依赖性及滥用风险分析[J];中国药物警戒;2012年08期

8 李美蓉;;氨酚羟考酮的临床应用[J];中国社区医师(医学专业);2012年25期

9 张丽香;李根亮;;氨酚羟考酮治疗难治性带状疱疹后神经痛30例[J];中国新药杂志;2009年05期

10 伍小敏;祝胜美;;氨酚羟考酮治疗带状疱疹58例[J];中国新药杂志;2009年08期

相关会议论文 前10条

1 王悦;;羟考酮复合右美托咪定在高龄患者局麻手术中的应用[A];2017中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第四届全国中西医结合麻醉学术研讨会暨陕西省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文资料汇编[C];2017年

2 徐国柱;蔡志基;沈黎阳;邓艳萍;刘丽京;;进口药羟考酮控释片用于镇痛临床评价[A];第七届全国药物依赖性学术会议论文摘要汇编[C];2003年

3 曹雨;宋丹丹;;不同剂量羟考酮对经腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的抑制作用及麻醉苏醒应激反应的影响[A];2017中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第四届全国中西医结合麻醉学术研讨会暨陕西省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文资料汇编[C];2017年

4 李桂芹;刁玉刚;;羟考酮复合右美托咪定用于全麻患者术后静脉镇痛的临床观察[A];2017中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第四届全国中西医结合麻醉学术研讨会暨陕西省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文资料汇编[C];2017年

5 金文英;;比较羟考酮与吗啡对腹腔镜下子宫切除术后疼痛的临床研究[A];2017中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第四届全国中西医结合麻醉学术研讨会暨陕西省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会论文资料汇编[C];2017年

6 罗健;李倩;;氨酚羟考酮在癌痛中的作用与地位不容忽视[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年

7 王宏梗;陈汝聘;;普瑞巴林联合羟考酮治疗癌性神经痛的临床效果[A];中华医学会疼痛学分会第十一届学术年会论文集[C];2014年

8 赵玉华;;我院复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察[A];2013年浙江省医院药学学术年会会议报告与论文汇编[C];2013年

9 黄露露;于世英;;49例神经病理性疼痛的现况调查及分层对照研究[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年

10 彭宇;蒋宗滨;方懿;黄子津;张明明;张夏;;氨酚羟考酮、塞来昔布用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床研究[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

相关重要报纸文章 前7条

1 孙兴诚;“羟考酮+布洛芬”治疗疼痛[N];医药导报;2004年

2 本报特约撰稿 蔡德山;麻醉类镇痛药纠结前行[N];医药经济报;2014年

3 记者 陆悦;含羟考酮复方制剂等品种被列入精神药品管理[N];中国医药报;2019年

4 记者 方芳;16种癌症用药报销比大增[N];北京日报;2012年

5 廖联明;FDA阿片类评审难题:在高度分化中斡旋[N];医药经济报;2014年

6 爱思唯尔;辉瑞开展Oxecta上市后滥用可能性研究[N];医药经济报;2011年

7 特约撰稿 蔡德山;王牌品种角逐阵痛药市场[N];医药经济报;2011年

相关博士学位论文 前4条

1 李曼;芬太尼与羟考酮对腹腔镜全子宫/全子宫双附件切除术术后疼痛的影响[D];北京协和医学院;2018年

2 刘艳丽;l-四氢巴马汀拮抗羟考酮依赖及其可能的机理研究[D];沈阳药科大学;2005年

3 王秀芹;右美托咪定复合羟考酮用于胸腔镜手术后病人自控静脉镇痛的研究[D];山东大学;2017年

4 梁立双;普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后神经痛的临床研究[D];山东大学;2015年

相关硕士学位论文 前10条

1 黄立权;吗啡联合羟考酮用于剖腹手术患者术后静脉自控镇痛的临床研究[D];济南大学;2019年

2 张鸣;不同初始剂量羟考酮缓释片在中重度癌痛控制中的疗效和安全性比较[D];济南大学;2019年

3 康淳;羟考酮对丙泊酚靶控诱导时意识消失和脑电双频谱指数的影响[D];南华大学;2019年

4 田元;羟考酮和舒芬太尼对经尿道前列腺电切术后尿管相关膀胱刺激的疗效观察[D];中国医科大学;2019年

5 张勃雯;羟考酮与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术气腹早期循环功能影响的比较[D];中国医科大学;2019年

6 李佳仪;羟考酮与舒芬太尼全麻诱导在喉返神经监测下的甲状腺手术中的临床观察[D];中国医科大学;2019年

7 张敏秀;羟考酮缓释剂对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌保护作用[D];河北大学;2019年

8 郑晓静;超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮超前镇痛在肾移植手术中的应用[D];安徽医科大学;2019年

9 张林波;羟考酮超前镇痛对乳腺癌手术患者围术期血流动力学和术后镇痛的影响[D];广西医科大学;2018年

10 王硕;羟考酮复合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后静脉自控镇痛的临床应用[D];吉林大学;2018年

本文编号：2787700