犬椎间盘突出症的CT诊断技术研究及脊柱参考图谱的创建

发布时间：2020-08-26 04:42

【摘要】：本文目的在于对临床诊断为椎间盘突出症的病犬进行CT影像学诊断,结合国内外相关文献,初步建立一套可行的CT诊断犬椎间盘突出症疾病的方法,为临床CT诊断椎间盘突出症时提供一定的思路;并分析三种CT指标与犬椎间盘突出症临床体征严重程度的相关性,探讨三种指标对诊断椎间盘突出症的实际临床诊断价值;及采用CT对正常犬脊椎进行平扫,创建脊椎影像解剖参考图谱。犬椎间盘突出症临床诊断主要根据动物的临床体征和神经学检查,神经学检查包括脊髓反射、本体感觉和深部痛觉评定,根据检查结果对动物的临床体征的严重程度分为五个等级:I级——正常饮食,可以行走,但脊椎感觉过敏偶尔疼痛;II级——饮食减少,不愿活动,脊椎疼痛敏感,出现共济失调;III级——后肢或四肢轻瘫,表层和深部痛觉存在,屈曲反射减弱;IV级——后肢截瘫或四肢瘫痪,深痛减弱,屈曲反射消失;Ⅴ级——截瘫或四肢瘫痪,无深部疼痛感,大小便无法自主。本文通过收集临床诊断为椎间盘突出症的68例病犬,对其进行神经学检查,并按照损伤等级对病例的分布数量进行统计。采用GE公司生产的16排螺旋CT选择层厚0.625mm,层间距2.5mm进行扫描,对选取的CT影像结果采用三种指标——突出类型、髓核压迫神经根方式、髓核突出形式和病理变化相对应的9种表现(隆起型/山丘型/菜花状,紧贴/压迫/黏连,突出/脱出/游离)与临床体征严重度进行相关性分析,采用SPSS19.0进行多个独立样本非参数相关性检验,验证CT指标是否与病例临床体征严重度有关。对于CT扫描犬脊椎方法,其中包括动物准备、CT扫描前准备、动物摆位、程序的选择进行总结归纳;并选取一只2岁成年健康比格犬按照上述方法进行全脊椎的平扫,观察不同椎体的CT影像结构。通过SPSS19.0分析得出犬胸腰椎间盘突出症临床体征严重度分布主要和突出物形状、髓核压迫神经根的方式、髓核突出类型三种CT指标引起的犬胸腰椎椎间盘突出症临床严重度有显著相关性,P值0.01。以突出物形态来看:隆起型,边缘光滑主要以有Ⅰ、Ⅱ级为主,可能与纤维环部分破裂,髓核填充引起的隆起,对脊髓压迫力较弱;山丘型,边缘不规则和菜花状,孤岛状以Ⅲ-Ⅴ级居多,可能与背侧纵韧带破裂,髓核突出引起压迫有关;从髓核压迫神经根的类型来看:紧贴时临床体征多为Ⅰ、Ⅱ级,神经根的压迫和黏连多引起临床体征以Ⅱ-Ⅳ为主。髓核突出类型看:突出多以Ⅰ、Ⅱ级为主,脱出、游离于椎管内以Ⅲ-Ⅴ级居多,可能与髓核磨损挤压脊髓引起严重脊髓损伤有关。通过对于CT诊断结果查看CT指标可以大致估算病例的临床体征严重程度。本文所得出的体征严重度的相关性分析和优化CT检查犬椎间盘病例的程序及创建脊柱的参考图谱在一定程度上丰富了CT诊断脊椎疾病的内容,希望对临床医生提供一定帮助。
【学位授予单位】：河南农业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：S858.292

【参考文献】