呼气末二氧化碳监测用于麻醉复苏室老年全麻患者拔管后监护的临床研究

发布时间：2020-09-02 19:35

　　 目的:评估PetC02监测用于麻醉复苏室老年全麻患者拔管后监护的临床效果。方法:选择2015年10月～2016年6月在宁波市第一医院择期行腹腔镜胃癌、结肠癌根治术的老年患者199例,年龄60～89岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级。所有患者术后带管送至PACU,待患者完全清醒后拔除气管导管,给予普通面罩吸氧3 L/min。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=102)和实验组(n=97)。对照组拔管后常规监测SpO2,实验组患者拔管后除监测SpO2外,在面罩吸氧的同时将PetCO2监测探头一端固定在鼻翼旁,继续监测PetCO2。记录两组患者拔管后出现呼吸暂停或者呼吸抑制的患者人数、拔管后发生低SpO2的患者人数。同时记录两组患者发生缺氧(SpO290%)和严重缺氧(SpO2≤85%)的人数。两组患者拔管后10min和30min各做一次血气分析。并且记录两组患者复苏室延迟出室的人数。结果:实验组观察到呼吸暂停或呼吸抑制的人数显著高于对照组(53 vs 6,p值0.01)。实验组发生Sp02下降的人数显著低于对照组(31 vs 55,值0.01),而且实验组发生缺氧(SpO290%)和严重缺氧(Sp02≤85%)人数也均显著低于对照组(p值均0.05)。两组患者拔管后10min的血气分析结果显示,实验组的PaC02显著低于对照组(p值0.01),Pa02显著高于对照组(p值0.01)。两组患者拔管后30 min的血气分析结果显示,实验组PaC02仍显著低于对照组(p值0.05),而两组间的Pa02则无显著差异。实验组记录到复苏室延迟出室的患者人数显著低于对照组(12vs25,p值均0.05)。结论:老年全麻患者拔管后额外监测PetC02,可以比常规的Sp02监测更加准确的发现呼吸抑制和呼吸暂停,并通过及早干预,可以改善通气,减少老年全麻患者拔管后低氧血症和高碳酸血症的发生率,提高老年全麻患者的复苏质量。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R614.2

【参考文献】

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本文编号：2811014