阿司匹林预防下肢关节置换术后静脉血栓栓塞症效果的meta分析

发布时间：2020-10-14 09:36

　　 目的采用meta分析评价阿司匹林对下肢关节置换术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法检索PubMed、中国知网、维普及万方数据库,收集所有阿司匹林预防下肢关节置换术后VTE相关随机对照试验(RCT)研究文献,经文献筛选、数据提取、纳入文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果最终纳入9个RCT研究文献,共1 532例研究对象。meta分析结果显示,阿司匹林组与低分子肝素组相比,深静脉血栓形成(DVT)发生率(RR=1.17,95%CI:0.77～1.79,P=0.46)、肺动脉血栓栓塞(PTE)发生率(RR=1.36,95%CI:0.08～22.2,P0.05)、血红蛋白下降量(WMD=-5.45,95%CI:-14.90～3.99,P=0.26),以及切口并发症发生率(RR=0.76,95%CI:0.28～2.06,P=0.59)比较差异均无统计学意义;阿司匹林组与口服抗凝药组相比,DVT发生率(RR=2.17,95%CI:0.42～11.15,P=0.35)及切口并发症发生率(RR=0.37,95%CI:0.07～1.87,P=0.23)比较差异均无统计学意义;阿司匹林组与空白对照组相比,阿司匹林能降低术后DVT发生率(RR=0.44,95%CI:0.29～0.66,P0.000 1)。结论阿司匹林可预防下肢关节置换术后DVT、PTE及切口并发症,对血红蛋白下降量的影响与低分子肝素和口服抗凝药无显著差异。
【部分图文】：

表不清楚不清楚完整无不清楚陈自主（２０１４）［４］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚张嘉良（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整无不清楚刘泽朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出无不清楚何景东（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］随机数字表不清楚单盲退出无不清楚图２文献具体偏倚风险图图３阿司匹林组与低分子肝素组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果图４阿司匹林组与口服抗凝药组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果图５阿司匹林组与空白对照组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果２．４．２ＰＴＥ发生率比较（１）阿司匹林组与低分子肝素组比较：共纳入２篇文献［３，５］，２个研究，采用随机效应模型分析。ｍｅｔａ分析结果显示，ＰＴＥ发生率组间差异无统计学意义（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林组与口服抗凝药组比较：仅有１项研究报告此结局指标［３］，无法行ｍｅｔａ分析，该研究报告结果为两组均无ＰＴＥ发生。（３）阿司匹林组与空白对照组比较：仅１项研究报告此结局指标［８］，无法行ｍｅｔａ分析，该研究报告结果为阿司匹林组ＰＴＥ发生率为０．９５％（１／１０５），空白对照组为５．７１％（６／１０５）。２．４．３血

陈自主（２０１４）［４］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚张嘉良（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整无不清楚刘泽朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出无不清楚何景东（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］随机数字表不清楚单盲退出无不清楚图２文献具体偏倚风险图图３阿司匹林组与低分子肝素组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果图４阿司匹林组与口服抗凝药组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果图５阿司匹林组与空白对照组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果２．４．２ＰＴＥ发生率比较（１）阿司匹林组与低分子肝素组比较：共纳入２篇文献［３，５］，２个研究，采用随机效应模型分析。ｍｅｔａ分析结果显示，ＰＴＥ发生率组间差异无统计学意义（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林组与口服抗凝药组比较：仅有１项研究报告此结局指标［３］，无法行ｍｅｔａ分析，该研究报告结果为两组均无ＰＴＥ发生。（３）阿司匹林组与空白对照组比较：仅１项研究报告此结局指标［８］，无法行ｍｅｔａ分析，该研究报告结果为阿司匹林组ＰＴＥ发生率为０．９５％（１／１０５），空白对照组为５．７１％（６／１０５）。２．４．３血红蛋白下降量比较（１）

（２０１７）［５］不清楚不清楚不清楚完整无不清楚刘泽朋（２０１７）［６］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＷＥＳＴＲＩＣＨ（２００６）［７］不清楚不清楚不清楚退出无不清楚何景东（２０１３）［８］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＫＩＭ（１９９８）［９］不清楚不清楚不清楚不清楚无不清楚ＭＣＫＥＮＮＡ（１９８０）［１０］随机数字表不清楚单盲退出无不清楚图２文献具体偏倚风险图图３阿司匹林组与低分子肝素组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果图４阿司匹林组与口服抗凝药组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果图５阿司匹林组与空白对照组ＤＶＴ发生率比较ｍｅｔａ分析结果２．４．２ＰＴＥ发生率比较（１）阿司匹林组与低分子肝素组比较：共纳入２篇文献［３，５］，２个研究，采用随机效应模型分析。ｍｅｔａ分析结果显示，ＰＴＥ发生率组间差异无统计学意义（ＲＲ＝１．３６，９５％ＣＩ：０．０８～２２．２，Ｐ＞０．０５）。（２）阿司匹林组与口服抗凝药组比较：仅有１项研究报告此结局指标［３］，无法行ｍｅｔａ分析，该研究报告结果为两组均无ＰＴＥ发生。（３）阿司匹林组与空白对照组比较：仅１项研究报告此结局指标［８］，无法行ｍｅｔａ分析，该研究报告结果为阿司匹林组ＰＴＥ发生率为０．９５％（１／１０５），空白对照组为５．７１％（６／１０５）。２．４．３血红蛋白下降量比较（１）阿司匹林组与低分子肝素组比较：共纳入２篇文献［５，６］
【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 何景东;;阿司匹林预防关节置换术后血栓栓塞性疾病的疗效和安全性研究[J];中外医学研究;2013年23期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 牟向东;廖纪萍;;阿司匹林预防静脉血栓栓塞症的复发[J];中华结核和呼吸杂志;2013年01期

2 聂卫华;王英丽;蔺晨;徐梅;赵琳;马焕芹;;围手术期静脉血栓栓塞性疾病防治护理的研究进展[J];中华现代护理杂志;2012年27期

3 Mont MA;Jacobs JJ;余霄;俞光荣;;择期髋膝关节置换患者静脉血栓栓塞性疾病预防的AAOS指南[J];中华关节外科杂志(电子版);2012年04期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 林洁;王彬;;阿司匹林预防下肢关节置换术后静脉血栓栓塞症效果的meta分析[J];现代医药卫生;2019年11期

2 郭华;付强;张俊清;王培;任艳丽;;阿司匹林预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的系统评价[J];药物评价研究;2017年11期

3 陈俊鹏;肖扬;伍旭辉;张朝贵;李健;曾强;;阿司匹林预防关节置换术后深静脉血栓形成的研究进展[J];中国矫形外科杂志;2018年01期

4 刘春;吴斗;胡俊江;卢向东;罗华云;裴志强;;利伐沙班 磺达肝癸钠 依诺肝素在关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的回顾性研究[J];中国药物与临床;2014年03期

5 曾敬;赵洪普;杨展翔;张静云;郑兆宽;吴宝杰;;全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析[J];中华关节外科杂志(电子版);2019年01期

6 杨婕;温华;马冰;孙晶;;7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的网状Meta分析[J];药学实践杂志;2018年06期

7 石爱平;孙安修;;346例关节置换术患者使用低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的合理性分析[J];中国医院用药评价与分析;2017年10期

8 刘旭;史冬泉;蒋青;;关节置换术后静脉血栓栓塞症的预防[J];医学综述;2015年17期

9 周萌;安帅;沈惠良;;物理方法预防关节置换术静脉血栓栓塞症的作用[J];北京医学;2014年07期

10 黄子达;张子杰;李文波;胡德庆;林金銮;张文明;;多模式预防措施对老年关节置换术后静脉血栓栓塞症发生及转归的影响[J];中华老年骨科与康复电子杂志;2018年02期

相关硕士学位论文 前10条

1 徐连彬;阿司匹林对周围神经损伤修复影响的实验性研究[D];山西医科大学;2017年

2 高菲;非体外循环冠状动脉旁路移植术后阿司匹林抵抗现象的研究[D];天津医科大学;2010年

3 冯安琪;不同剂量地塞米松对行骨科关节置换术的老年患者术后认知功能障碍的影响[D];吉林大学;2018年

4 乔梁;不同季节关节置换术及关节置换术后疼痛评分与下肢深静脉血栓发生率的关系[D];南京大学;2017年

5 周慧;术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及风险评估[D];广州医科大学;2017年

6 宁剑秋;儿童柔韧性扁平足非手术治疗效果中文文献的Meta分析[D];湖南师范大学;2018年

7 申玲;左西孟旦在冠状动脉旁路移植术中疗效的Meta分析[D];广西医科大学;2018年

8 崔力坤;比较颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术治疗无症状性颈动脉狭窄安全性的Meta分析[D];中国医科大学;2018年

9 王志鹏;三种方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价和Meta分析[D];甘肃中医药大学;2018年

10 李国耀;腹腔镜和开腹胰十二指肠切除术的系统评价（META分析）[D];河北医科大学;2018年

本文编号：2840490