肺保护性通气策略对腹腔镜下老年手术患者术后认知功能的影响

发布时间：2020-12-31 14:27

　　目的:了解小潮气量联合低水平呼气末正压（PEEP）通气下进行肺的保护性通气策略应用于老年患者在腹腔镜下手术的效果,分析肺保护通气方法与传统机械通气的区别,探讨老年手术患者围术期认知功能障碍与局部脑氧饱和度（rSO2）之间的关系。方法:择期全身麻醉下腹腔镜胃肠手术老年患者76例,年龄65～78岁,ASA评为Ⅰ～Ⅱ级,心功能在Ⅰ～Ⅱ级,所有患者随机分为两组,保护性通气组和传统机械通气组,每组38例,两组常规麻醉诱导气管插管后按各自研究分组设置麻醉机呼吸参数,维持患者术中呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在35～45 mm Hg（1 mm Hg=0. 1333 kPa）。于气腹前（T0）、气腹后60 min（T1）、气腹后120 min（T2）、气腹后180 min（T3）、气腹结束（T4）比较两组患者手术前后（T0～T4）相关指标,如气道峰压（Ppeak）、麻醉维持时间、手术历时、术中出血量、液体输入量、尿量、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,术中采用局部rSO2连续对患者进行监测。于术前1 d,术后1 d、术后1周用简明精神状态量表（MMSE）进行患者术后认知能力的评估。... 

【文章来源】：吉林医学. 2020年09期

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 研究对象：
        1.1.1 入选条件：
        1.1.2 排除标准：
    1.2 分组及麻醉方法：
    1.3 麻醉机参数：
    1.4 术中观察指标：
    1.5 统计学分析：
2 结果
    2.1 患者一般情况比较：
    2.2 两组患者术中各项指标比较：
    2.3 两组患者各时点Ppeak、PaCO2、MAP、氧饱和度（SaO2）的比较：
    2.4 两组术前1 d，术后1 d、1周各指标比较：
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]小潮气量肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转归的影响[J]. 高德鸿.  河北医学. 2018(02)
[2]保护性(单)肺通气在肺癌麻醉中的应用[J]. 黄壮荣,章海波,祝曙光,马庆荣,梁葳,陈凯.  广东医学. 2017(15)
[3]肺保护性通气可减轻轻中度慢性阻塞性肺疾病老年患者围术期肺部感染[J]. 谭义文,田毅,魏晓,程亮亮,符白嫩.  临床麻醉学杂志. 2017(07)
[4]肺保护性通气策略在妇科腹腔镜手术中应用的临床观察[J]. 蔡恒宇,郜红艳.  实用妇产科杂志. 2017(07)
[5]肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响[J]. 李榕,李勇,李冰冰.  贵州医药. 2017(05)
[6]泌尿外科腔镜手术对老年人肺功能的影响及肺保护性通气策略的应用[J]. 张学琴.  中国妇幼健康研究. 2017(S2)
[7]肺保护性通气策略在老年慢性阻塞性肺疾病患者手术中的应用[J]. 吕晓春,赵恩宽,邢陆祥.  中国医刊. 2017(02)
[8]麻醉诱导期使用肺保护性通气对妇科腔镜手术氧饱和度的影响[J]. 杨子莹,黄宁,陈祖博.  现代诊断与治疗. 2017(01)



本文编号：2949774