心脏及肺脏手术后尿中RNA氧化水平变化的初步研究

发布时间：2017-04-19 13:18

  本文关键词：心脏及肺脏手术后尿中RNA氧化水平变化的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：研究观察冠状动脉旁路移植手术及胸腔镜肺叶切除术的患者术后RNA氧化代谢水平及认知功能的变化。材料及方法：本次研究我们前瞻性地观察北京医院2014年11月至2015年1月内,全麻下行冠状动脉旁路移植手术患者13例,胸腔镜肺叶切除术患者21例。本研究的纳入标准：择期行冠状动脉旁路移植术及胸腔镜肺叶切除术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄及性别不限。排除标准：患者拒绝参加调查研究,语言不通、理解不能、视力或听力障碍,严重肝肾疾病,神经精神疾病史或神经系统手术史,酒精或药物成瘾史。研究观察过程中由相同的手术及麻醉医生负责操作,术者及麻醉医生双盲。观察指标为：1.术前1天采集患者基本信息：年龄,性别,身高,体重,ASA分级,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史。2.采集患者术前1天、术后第1、2、3、5、7天8：00-10.00的单次随机尿,通过同位素稀释高效液相-串联质谱法检测RNA氧化的标志物8-氧化鸟苷。3.通过简易智能量表(MMSE)于术前1天和术后第7天评估患者认知功能。结果：两种手术患者的基本情况,除外年龄与糖尿病病史(P0.05),其它项无明显差异。两种手术后第1、2、3、5、7天尿RNA氧化水平均较术前升高,术后第7天仍未恢复至术前水平,且术后第5天升高具有统计学意义,P0.05。术后7天内5个时间点,冠状动脉旁路移植术患者尿RNA氧化水平升高较胸腔镜肺叶切除术患者明显,术后第5天二者的差异具有统计学意义,P0.05。手术后第七天MMSE评分与术前1天相比下降,差异具有统计学意义,P0.05。冠状动脉旁路移植术患者POCD发病率为15.4%,胸腔镜肺叶切除术患者POCD发病率为9.5%,冠状动脉旁路移植术患者POCD发病率高于胸腔镜肺叶切除术,但统计学上无差异。结论：麻醉手术能够引起尿中RNA氧化水平升高及术后认知功能减退,冠状动脉旁路移植术与胸腔镜肺叶切除术相比,二者的改变更为明显。
【关键词】：冠状动脉旁路移植术 胸腔镜肺叶切除术 RNA氧化 术后认知功能障碍
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 符号说明12-13
• 前言13-15
• 实验材料15-16
• 实验方法16-19
• 1. 病例选择16
• 2. 尿液采集16
• 3. 测定简易智能状态检测量表16-17
• 4. 麻醉的实施与处理17-18
• 5. RNA氧化代谢的检测18
• 6. 统计学方法18-19
• 实验结果19-22
• 1. 两种手术患者术前基本信息比较19
• 2. 两种手术患者不同时间点RNA氧化代谢水平的比较19-21
• 3. 两种手术患者术后认知功能变化的比较21-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 附录27-29
• 参考文献29-33
• 综述：麻醉与阿尔茨海默病相关研究进展33-44
• AD病理改变及发病机制33-35
• 人类研究35-36
• 细胞研究36
• 动物研究36-39
• 参考文献39-44
• 致谢44-45
• 学位论文评阅及答辩情况表45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 叶繁;姚尚龙;武庆平;;术前血管性危险因素与老年患者胃癌术后早期认知功能障碍的相关性[J];临床麻醉学杂志;2015年01期

  本文关键词：心脏及肺脏手术后尿中RNA氧化水平变化的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：316386