硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床研究

发布时间：2017-05-21 19:03

  本文关键词：硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果分析及对分娩方式、产程和母婴健康的影响。方法选取我院2014年1月～2015年1月间初产、足月、单胎、头位并且不合并其它系统疾病及产科合并症(头盆不称者、产程中潜伏期明显延长者排除本研究)、无麻醉禁忌症、选择性经阴道分娩孕妇200例,随机分为观察组和对照组,观察组100例采用硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩；对照组100例采用自然分娩,不采取任何阵痛措施。观察组在产妇宫口开大2-3cm时进行硬膜外阻滞麻醉,观察和记录两组产妇分娩镇痛效果、运动神经阻滞程度、宫缩及第一、二、三产程时间的变化、分娩方式、胎心率的变化、新生儿出生后1分钟Apgar评分及产后出血量。结果1.两组产妇镇痛效果比较：镇痛效果分为Ⅳ级：观察组0级(84%),ⅠI级(13%),Ⅱ级(3%),Ⅲ级(0%)；对照组0级(0%),Ⅰ级(1%),Ⅱ级(74%),Ⅲ级25%。硬膜外阻滞麻醉组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(x2值：184.573,P0.01)。2.两组产妇运动神经阻滞程度比较：运动神经阻滞程度,应用改良Bromage评分进行判定,观察组0分(98%),1分(2%),2分(0%)；对照组0分(99%)1分(1%),2分(0%)。经x2检验,两组产妇运动神经阻滞程度比较无显著性差异(x2值：0.338,P0.05)。3.两组胎心、宫缩情况比较：观察组胎心率(135.3±27.3bmp/min),宫缩间隔时间(2.48±0.36 min),持续时间(0.64±0.3 min)；对照组胎心率(132.4 ±30.8 bmp/min),宫缩间隔时间(2.51±0.43min),持续时间(0.64±0.4min)；两组胎心率及宫缩情况比较比较均无显著性差异(P0.05)。4.两组产妇产程时间比较：观察组第一产程(10.08±0.87h),第二产程(39.88±2.82min),第三产程(8.65±0.92min)；对照组第一产程(12.92±1.18h),第二产程(52.97±3.57min),第三产程(9.38±1.03min)。观察组第一产程时间明显短于对照组,有显著性差异(P0.01)。观察组的第二、三产程时间与对照组比较均无显著性差异(P0.05)。5.两组产妇分娩方式：观察组自然分娩(91%),阴道助产(5%)剖宫产(4%)；对照组自然分娩(89%),阴道助产(14%),剖宫产(12%)。两组产妇分娩方式无显著性差异(P0.05)。6.新生儿Apgar评分：观察组1分钟评分8分(3%),1分钟评分≥8分(97%)；对照组1分钟评分8分(4%),1分钟评分≥8分(96%),两组新生儿Apgar评分无显著性差异((P0.05)。7.产后出血量情况进行比较：观察组产后出血量500ml(94%),500-1000ml (6%),1000ml (0%);对照组产后出血量500ml (93%),500-1000ml (7%),1000ml(0%),两组产妇产后出血量的差异(P0.05)。结论1.硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩与对照组比较可明显减轻疼痛,有效缩短第一产程时间,从而缩短产程,降低了因产程延长而对母婴造成的不良影响。2.硬膜外阻滞麻醉观察组的分娩方式,对第二、三产程的影响与对照组相同,无统计学意义。3.硬膜外阻滞麻醉观察组与对照组对运动神经阻滞程度、胎心和宫缩情况、产后出血量、新生儿Apgarl分钟评分没有明显影响。
【关键词】：分娩镇痛 硬膜外阻滞麻醉 产程 产后出血量 新生儿
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 资料与方法12-15
• 结果15-18
• 讨论18-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-44
• 综述参考文献40-44
• 致谢44-45
• 攻读学位期间发表的科研成果45-46
• 附件46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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  本文关键词：硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：384524