单操作孔和三孔电视胸腔镜治疗自发性气胸疗效分析

发布时间：2017-05-26 14:01

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【摘要】：目的:自发性气胸是肺科急症之一,它主要是作用于胸膜腔的一种疾病,肺部会因为疾病破坏了肺部相关的组织,或者是造成脏层的胸膜破裂,从而使得空气直接穿过肺和支气管进入胸膜腔,当然,空气进入也可能是细微气肿泡的破裂造成的,这些气肿泡由于靠近肺部,因此当其破裂后,空气也会进入胸膜腔,从而引起自发性气胸。大部分的自发性气胸都是属于一种继发性的、难以愈合的疾病,主要的临床表现为呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽,当气胸合并血胸时,还会出现出血量多、心悸、血压低、四肢发凉等症状。对于有些自发性气胸的病人的治疗,如果胸膜腔内的积气比较少,那么是可以自行痊愈的,不需要做任何特别的治疗积气就可以被体内自行的吸收,但是对于严重的患者,则需要进行穿刺,将积气用仪器抽出来,帮助排出胸膜腔。本论文选取了单操作孔和三孔电视胸腔镜用于治疗自发性气胸的方法进行研究,分析两种方法对治疗自发性气胸的疗效,并研究出其作用的机制,为医学实际操作及学者研究都提供相应的理论依据。方法:本论文对单操作孔和三孔电视胸腔镜用于自发性气胸治疗的疗效进行了分析,选取我院2012年1月~2014年5月具有临床症状的自发性气胸患者50例,年龄均在16~55岁之间,术前给予基线评估,排除了病情较为复杂的多发性肺大泡患者,选取的都是无严重合并症的患者。同时术前均予以常规评估及检查,无手术禁忌症。研究方法是将50组人进行电脑随机的编号,编号为单数的分成一组,进行的是单操作孔治疗,而双数的为一组,进行的是三孔治疗。在数据处理上,本次研究采取的是较为权威的医学统计软件PEMS3.1进行的处理。结果:在消除麻醉的影响下,两种手术的出血量没有太大的差异(P=0.59320.05),差异无统计学意义;由于单操作孔比传统的的开口要少些,因此在患者身上进行切口的长度也会小很多。术后引流和术后疼痛情况,单操作孔和三孔电视胸腔镜治疗有很大的差异。从术后引流上来说,三孔的引流量要比单操作孔高出很多,开孔会引起胸壁渗出液增多,两者之间差异具有统计学意义(P=0.00270.05),因此笔者认为是开孔数量的增加导致了胸壁渗出液的增加。从术后疼痛调查来说,单操作孔术后疼痛量要比三孔的小很多,单操作孔和三孔之间差异具有统计学意义(P=0.00390.05)。结论:经过统计学的统计与分析,排除了患者手术时间与住院时间上的差异,单操作孔在治疗自发性气胸上更加具有优势,它不仅可以达到手术的目的,还可以将手术带给患者的创伤减小,更加符合了目前手术追求微创的目标,不仅可以提高手术的质量,还可以给患者的健康带来福音。
【关键词】：单操作孔 三孔电视胸腔镜 微创手术 自发性气胸
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R655
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 一 资料与方法10-13
• 1. 研究背景分析10
• 2. 研究目的10
• 3. 研究方法10-11
• 4. 手术方法11-12
• 5. 观察指标及统计学方法12-13
• 二 结果13-15
• 1. 术中情况对比13
• 2. 术后各项指标对比13-15
• 三 讨论15-18
• 四 结论18-19
• 文献综述19-25
• 参考文献25-28
• 致谢28-29
• 攻读硕士期间的研究成果29

【参考文献】

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1 李刚;肖凌;谭光忠;;电视胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸[J];中国微创外科杂志;2010年12期

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本文编号：397016