纳布啡在腹式子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用

发布时间：2017-05-26 15:18

  本文关键词：纳布啡在腹式子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对比研究纳布啡与舒芬太尼在妇科腹式子宫切除手术术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用,明确纳布啡在PCIA中的效果,分析其镇痛作用及不良反应的发生率。方法:选择妇科择期腹式子宫切除手术患者80例,美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组。实验组为纳布啡组,共选入40例患者,对照组为舒芬太尼组,亦选入40例患者,术后全部行静脉自控镇痛(PCIA)。实验组(n1=40例)镇痛泵内药物组成为纳布啡100mg+生理盐水,共100ml,背景输注为2ml/h,患者自控镇痛(PCA)为1ml,锁定时间20min。对照组(n2=40例)镇痛泵内药物组成为舒芬太尼100μg+生理盐水,共100ml,背景输注为2ml/h,患者自控镇痛(PCA)为1ml,锁定时间20min。对术后2h、4h、8h、12h、24h的疼痛程度、镇静程度进行评估并记录,同时记录不良反应的种类及发生率。结果:纳布啡组患者的疼痛评分(VAS)在术后2h与4h时与舒芬太尼组相比,p0.05,无显著差异;而在术后8h、12h、24h则明显低于舒芬太尼组,p0.05,具有统计学差异。两组患者均得到较好的镇痛效果,同时,纳布啡组的不良反应发生率较低。结论:纳布啡用于妇科腹式子宫切除术后静脉自控镇痛效果确切,不良反应少。
【关键词】：纳布啡 舒芬太尼 术后镇痛 腹式子宫切除手术
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-10
• 缩略词表10-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 综述12-23
• 2.1 纳布啡的化学结构和理化特性12
• 2.2 纳布啡的作用机制12-14
• 2.3 纳布啡的药物动力学14
• 2.4 纳布啡的药理作用14-18
• 2.4.1 止痛作用14-15
• 2.4.2 对呼吸系统的作用15-16
• 2.4.3 对循环系统的作用16
• 2.4.4 对消化系统的作用16-17
• 2.4.5 对泌尿系统的作用17
• 2.4.6 嗜睡和眩晕17
• 2.4.7 拮抗药作用17-18
• 2.4.8 其他18
• 2.5 术后镇痛的应用18-22
• 2.5.1 PCIA中的应用18-19
• 2.5.2 PCEA中的应用19-21
• 2.5.3 鞘内注射的应用21-22
• 结论22-23
• 第3章 资料与方法23-26
• 3.1 研究对象23
• 3.2 研究方法23-25
• 3.3 分析方法25-26
• 第4章 结果26-30
• 4.1 人口统计数据的比较26-27
• 4.2 术后各阶段镇痛评分(ＶＡＳ)的比较27-28
• 4.3 术后不良反应及使用止吐剂、镇痛剂情28-29
• 4.4 镇痛泵用药总量及按压次数情况29-30
• 第5章 讨论30-34
• 第6章 结论34-35
• 参考文献35-47
• 作者简介47-48
• 致谢48

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本文编号：397251