子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用研究

发布时间：2017-05-29 09:02

  本文关键词：子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本研究通过运用中药热熨法配合子午流注理论(以下简称子午流注中药热熨)对妇科腹腔镜术后患者进行干预,评价该热熨法对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用效果,为腹腔镜术后患者的疼痛护理提供参考。方法：将符合纳入标准的80例妇科腹腔镜术后疼痛综合征患者随机分为对照组(传统中药热熨组)和试验组(子午流注中药热熨组),每组患者40例。两组均采用术后基础护理方案,对照组在基础护理方案基础上采用传统中药热熨法,于术后第1天早上非择时进行,将热熨袋外敷于患者肚脐周围,30分钟/次,1次/天,共3次。试验组则在基础护理方案基础上采用子午流注中药热熨法,于术后第1天早上择辰时进行,将热熨袋循双侧胃经方向,自气户穴至膺窗穴、自不容穴至天枢穴,从上往下推熨,30分钟/次,1次/天,共3次。通过观察两组患者术后6h、24h、48h、72h、首次热熨前、首次热熨后非切口疼痛评分,非切口疼痛持续时间,并选取患者术后首次排气、排便时间及安全性观察作为相关评价指标,对镇痛护理效果进行定量的评价。全部数据结果采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果：研究对象：本研究共纳入80例妇科腹腔镜术后疼痛综合征患者,对照组和试验组各40例。其中对照组有2例患者于术后24h内使用了止痛药物而被剔除,有1例患者因热熨后发生皮肤过敏而中止试验；试验组有1例患者于术后24h内使用了止痛药物,1例患者因术后第2天出现下肢疼痛接受针刺治疗而被剔除。因此,最终作为有效病例进入本研究的病例数为75人,其中对照组37人,试验组38人。基线对比：分别对对照组与试验组患者的年龄、排便习惯、体重指数、手术持续时间、麻醉持续时间、文化程度、婚姻状况、生育状况、既往有否手术经历等资料进行统计学分析,两组间数值差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。疗效观察：在本研究中,传统中药热熨作为安慰对照,其首次热熨前后非切口疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),术后72h非切口疼痛评分低于首次热熨前,差异有统计学意义(P0.01),考虑为腹腔镜术后疼痛综合征的自然缓解效果。试验组患者首次热熨后、术后24h、术后48h及术后72h非切口疼痛评分均低于首次热熨前,差异有统计学意义(P0.01),提示子午流注中药热熨能有效缓解腹腔镜术后非切口疼痛,且单次热熨即能起到疼痛缓解作用。对照组患者非切口疼痛评分于术后24h至术后48h时间段开始下降,试验组患者首次热熨开始非切口疼痛评分即开始下降,提示子午流注中药热熨将非切口疼痛开始缓解时间提前。两组患者术后6h、首次热熨前非切口疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)；试验组患者首次热熨后、术后24h、术后48h及术后72h非切口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示子午流注中药热熨能有效减轻腹腔镜术后患者非切口疼痛程度。对照组患者的术后非切口疼痛持续时间为(3.5,0.5)d,试验组为(2.5.2.0)d,差异有统计学意义(P0.01),提示子午流注中药热熨能有效缩短腹腔镜术后患者的非切口疼痛持续时间。对照组与试验组患者术后首次排气、排便时间差异无统计学意义(P0.05)。对照组有1例患者热熨后发生皮肤过敏,其余患者均未发生不良反应/不良事件。结论：子午流注中药热熨能有效缓解腹腔镜术后患者非切口疼痛,提前非切口疼痛开始缓解时间,减轻非切口疼痛程度,缩短非切口疼痛持续时间,其疗效确切、显效快、作用持续时间长、,安全性好,值得临床推广和应用。
【关键词】：子午流注 中药热熨 腹腔镜术后疼痛综合征
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R248.3
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-32
• 第一节 妇科腹腔镜手术概况12
• 第二节 现代医学对腹腔镜术后疼痛综合征的认识12-18
• 一、腹腔镜术后疼痛综合征的发生机制13-14
• 二、腹腔镜术后疼痛综合征的现代医学治疗进展14-16
• 三、腹腔镜术后疼痛综合征的护理进展16-18
• 第三节 祖国医学对腹腔镜术后疼痛综合征的认识18-21
• 一、腹腔镜术后疼痛综合征的病因病机18
• 二、腹腔镜术后疼痛综合征的中医治疗进展18-20
• 三、腹腔镜术后疼痛综合征的中医护理进展20-21
• 第四节 子午流注理论及其临床应用21-28
• 一、内容及方法21-23
• 二、子午流注纳支法23-26
• 三、足阳明胃经与腧穴26-28
• 第五节 热熨疗法及其临床应用28-32
• 一、热熨法的适用范围29
• 二、中药热熨法的作用机理29
• 三、中药热熨法对痛症的作用研究进展29-30
• 四、中药热熨法在围手术期的应用研究进展30-32
• 第二章 临床研究32-47
• 第一节 研究对象及方法32-39
• 一、研究目的32
• 二、研究对象32
• 三、样本含量估算32
• 四、纳入标准32
• 五、排除标准32-33
• 六、剔除标准及中止标准33
• 七、不良反应/不良事件发生与处理33-34
• 八、具体试验方法34-37
• 九、统计学分析37
• 十、科研伦理37
• 十一、限制条件及拟解决办法37-38
• 十二、技术路线图38-39
• 第二节 研究结果39-47
• 一、基本资料39-41
• 二、术后组内各时间点非切口疼痛评分与首次热熨前比较41-42
• 三、术后组内相邻两时间点非切口疼痛评分比较42-44
• 四、对照组与试验组患者术后各时间点非切口疼痛评分比较44-45
• 五、对照组与试验组患者术后非切口疼痛持续时间比较45
• 六、对照组与试验组患者术后首次排气、排便时间比较45-46
• 七、安全性观察46-47
• 第三章 分析与讨论47-55
• 第一节 子午流注中药热熨法的镇痛机理探讨47-49
• 一、中药成分的镇痛特性47-48
• 二、热效应的镇痛机理48
• 三、手法操作的镇痛作用48
• 四、经脉、时辰的选择48-49
• 第二节 试验结果评价与探讨49-53
• 一、基本资料分析50
• 二、子午流注中药热熨的镇痛效果分析50-52
• 三、子午流注中药热熨对术后胃肠功能恢复的作用52-53
• 四、子午流注中药热熨的安全性分析53
• 第三节 子午流注中药热熨在腹腔镜术后疼痛护理应用的创新性与可行性探讨53-55
• 结语55-57
• 参考文献57-62
• 附录62-67
• 在校期间发表论文情况67-68
• 致谢68

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：404535