急性非等容量血液稀释联合氨甲环酸对凝血因子和失血量影响的研究

发布时间：2017-08-25 09:13

  本文关键词：急性非等容量血液稀释联合氨甲环酸对凝血因子和失血量影响的研究

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【摘要】：目的:探讨在脑肿瘤手术中,急性非等容量血液稀释联合氨甲环酸的应用对颅脑肿瘤患者凝血因子和失血量的影响。方法:全身麻醉下接受脑肿瘤择期手术患者42例,随机分为N和T两组(n=21),每组21例。N组患者只进行急性非等容量血液稀释(ANIH),T组患者采用ANIH和氨甲环酸联合应用。记录术中失血量、输血量、输液量和尿量,记录术前1天和术后1天监测凝血功能指标以及D-二聚体的变化,记录其分析ANIH前、ANIH后和自体血回输后血红蛋白的变化。结果:T组失血量(438.5±66.8)ml比于N组失血量(524.0±81.5)ml少,自体血回输后,T组血红蛋白为(10.5±0.5)g/L,高于N组血红蛋白(8.4±0.4)g/L,差异有统计学意义。T组和N组尿量和输血量无明显差别。术前和术后1天,凝血因子APTT、PT、TT和FIB无明显改变,但是术后D-二聚体在T组为(0.75±0.37)mg/L,比术前(0.34±0.17)mg/L有一定的升高,组间比较差异有统计学意义。结论:急性非等容量血液稀释联合氨甲环酸可以产生协同节血效果,对凝血功能影响不大,可以安全用于脑肿瘤手术。
【关键词】：急性非等容量血液稀释 氨甲环酸 脑肿瘤 凝血功能 失血量
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614;R739.41
【目录】：

• 中文摘要5-6
• abstract6-8
• 英汉缩略词对照表8-9
• 前言9-12
• 1 材料与方法12-15
• 1.1试验对象与纳入标准12
• 1.1.1 试验对象12
• 1.1.2 纳入标准12
• 1.2 排除标准12
• 1.3 麻醉方法12-13
• 1.3.1 麻醉诱导12-13
• 1.3.2 麻醉维持13
• 1.3.3 麻醉监测13
• 1.4 术后监测13
• 1.5 试验方案13-14
• 1.5.1 试验分组13
• 1.5.2 N组试验方案13-14
• 1.5.3 T组试验方案14
• 1.5.4 术中处理14
• 1.6 观察指标14-15
• 1.6.1 术中一般情况14
• 1.6.2 术中出血量的计算14
• 1.6.3 术中一般情况和凝血指标的观测14-15
• 1.7 指标测定15
• 1.8 统计分析15
• 2 结果15-17
• 2.1 两组一般情况比较15
• 2.2 两组患者血液稀释前后Hb、Hct、PLT的比较15
• 2.3 两组患者凝血指标的比较15-16
• 2.4 两组患者手术情况的比较16-17
• 3 讨论17-25
• 3.1 血液稀释对机体的影响17-22
• 3.1.1 急性非等容量血液稀释对机体的影响19-21
• 3.1.2 急性非等容量血液稀释联合其他麻醉方法在手术中的应用21-22
• 3.2 开颅手术对机体凝血功能的影响22-23
• 3.3 氨甲环酸在手术中的应用23-24
• 3.4 氨甲环酸联合急性非等容量血液稀释联合应用24-25
• 4 结论25-27
• 4.1 ANIH联合TA降低颅脑手术术中术后出血25-26
• 4.2 ANIH联合TA对近期凝血功能无明显影响26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-49
• 参考文献43-49
• 攻读学位期间发表的学术论文目录49-50
• 致谢50

【参考文献】

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本文编号：736255