右美托咪定对剖宫产患者镇静程度的影响分析

发布时间：2017-08-30 07:32

  本文关键词：右美托咪定对剖宫产患者镇静程度的影响分析

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【摘要】：目的旨在探讨不同剂量右美托咪定对剖宫产手术患者麻醉镇静效果。方法选择该院于2016年1-6月收治硬膜外麻醉下拟行剖宫产产妇240例作为研究对象,随机分为右美托咪定Ⅰ组、右美托咪定Ⅱ组、右美托咪定Ⅲ组和对照组,每组各60例。右美托咪定Ⅰ~Ⅲ组患者分别给予右美托咪定0.6μg/kg、0.8μg/kg和1.0μg/kg,对照组患者给予同等量生理盐水。记录和对比各组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导30 min(T_1)、麻醉诱导1 h(T_2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_2%);各组患者术后4 h(t_0)、8 h(t_1)和12 h(t_2)均接受焦虑视觉类比试验(AVAT)、状态焦虑问卷(SAI)测试、Ramsay镇静评分和视觉模拟评分(VAS)。结果右美托咪定Ⅰ~Ⅲ组患者t_1和t_2时HR值均显著低于对照组(P0.05);右美托咪定Ⅰ~Ⅲ组患者MAP值均显著高于对照组(P0.05)。各组患者SpO_2%差异无统计学意义(P0.05)。右美托咪定Ⅰ~Ⅲ组患者t_1及t_2时AVAT值均显著低于对照组(P0.01),右美托咪定Ⅰ~Ⅲ组患者t_1及t_2时SAI值均显著低于对照组(P0.01);右美托咪定Ⅰ~Ⅲ组患者t_1时Ramsay评分分别为(23.4±11.6)、(21.2±10.2)分和(16.3±9.3)分,均显著高于对照组(1.89±0.58)分(P0.01);右美托咪定Ⅱ组和Ⅲ组患者t_2时Ramsay评分分别为(3.61±0.77)分和(4.62±0.62)分,均显著高于对照组(2.52±0.37)分(P0.01);右美托咪定Ⅰ~Ⅲ组患者t_1和t_2时VAS评分均显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论剖宫产手术麻醉过程中复合使用右美托咪定具有较优的镇静和镇痛效果,可有效稳定产妇血液动力学,但应重点监测高剂量使用产妇。
【作者单位】： 江苏省昆山市第一人民医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 剖宫产手术 麻醉镇静
【分类号】：R614
【正文快照】： 麻醉技术虽不断得到改进和发展[1],但剖宫产产妇处于局麻状态而意识清醒,可致其由于精神紧张而出现呼吸系统、心脏及血管危急事件发生[2],极大干扰其产后康复。右美托咪定作为一种新型α2-肾上腺素受体激动剂,具有较优的镇静及镇痛效果[3],对机体血液动力学影响较小,但关于该

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