肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用

发布时间：2018-02-12 03:23

  本文关键词： 糖尿病 型 肾小球滤过率 肾小球滤过率评估方程　出处：《中国医学影像技术》2017年08期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的评估美国慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)系列方程及修正方程预测糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的效能,包括CKD-EPI肌酐(Scr)方程(CKD-EPI_(scr))、CKD-EPI半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(SCysC)方程(CKD-EPI_(scysc))、CKD-EPI Scr和SCysC混合方程(CKD-EPI_(Scr-SCysC))、亚洲CKD-EPI方程(CKD-EPI_(亚洲))、中国糖尿病CKD-EPI方程(CKD-EPI_(糖尿病))及改良肾脏病膳食改良实验(MDRD)、Cockcroft-Gault(CG)方程、简化MDRD方程。方法采用碱性苦味酸法测定血清Scr,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清ScysC,~(99)Tc-DTPA肾动态显像法测定GFR,并经体表面积标准化后获得rGFR。分析Scr、ScysC、各方程计算获得GFR(eGFR)与rGFR的相关性,并比较各方程的30%符合率、各方程eGFR与rGFR的偏差和偏离程度及一致性。以rGFR60ml/(min·1.73m~2)为诊断肾功能不全的标准,采用ROC曲线分析各公式eGFR诊断肾功能不全的效能。结果 Scr、Scys与rGFR呈负相关(P均0.001);各方程CKD-EPIScr、CKD-EPIScysC、CKD-EPI_(Scr-SCysC)、CKD-EPI_(亚洲)、CKD-EPI_(糖尿病)、改良MDRD、CG、简化MDRD测量的eGFR与rGFR均呈正相关(P均0.001)。CKD-EPI_(糖尿病)、简化MDRD测量的eGFR与rGFR30%符合率较高;CKD-EPIScr、CKD-EPI_(亚洲)、CKDEPI_(糖尿病)、改良MDRD测得的eGFR与rGFR差异无统计学意义(P均0.05);CKD-EPI_(糖尿病)测量的eGFR与rGFR一致性最好,其余所有公式一致性均超过预定的界限。ROC曲线示CKD-EPI_(糖尿病)测量的eGFR曲线下面积最大、Youden指数最高。结论 8种公式预测的eGFR均存在不同程度偏差,中国2型糖尿病方程CKD-EPI准确率和一致性最佳。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of CKD-EPI series equation and modified equation in predicting glomerular filtration rate (GFR) in diabetic patients. Including CKD-EPI creatinine scrr equation and CKD-EPI cysteine protease inhibitor Che SCysC equation, CKD-EPISCYSCYSCYC equation and SCysC mixed equation CKD-EPISCYCIM, Asian CKD-EPI equation CKD-EPIECI EPN (Asian CKD-EPI equation CKD-EPIK), and modified MDRD-Druft-Gaultr modified experiment for improving the diet of kidney diseases, the CKD-EPIK (Asian CKD-EPI equation), the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, the CKD-EPI equation, and the SCysC mixed equation, the CKD-EPI Scr equation and the SCysC mixed equation, the CKD-EPI equation CKD-EPIK, the Asian CKD-EPI equation and the CKD-EPI equation. Methods Serum Scrs was determined by alkaline picric acid method, serum scr was determined by latex enhanced immunoturbidimetric assay (RIA), and rGFRs were obtained by renal dynamic scintigraphy. The correlation between SCR and rGFR was analyzed. The 30% coincidence rate of each equation, the deviation, deviation and consistency between eGFR and rGFR were compared. RGFR60ml/(min 路1.73 mm2 was taken as the standard for diagnosing renal insufficiency. The ROC curve was used to analyze the effectiveness of eGFR in diagnosing renal insufficiency. Results there was a negative correlation between rGFR and Scr-Scys (P = 0.001), CKD-EPIScrys Cor CKD-EPIK, Scr-SCysCnn CKD-EPII, CKD-EPII, eGFR and rGFR were positively correlated P 0.001.CKD-EPIK (Diabetes Mellitus, modified MDRDCGG, P = 0.001. CKD-EPII, P = 0.001. P = 0.001P, P = 0.001. P = 0.001. P = 0.001. P = 0.001. P = 0.001P, P = 0.001P, P = 0.001. P = 0.001P = 0.001P = 0.001). The concordance rate between eGFR and rGFR30% in simplified MDRD was higher than that in CKD-EPIScrcrcrCKD-EPIs. The consistency of all the other formulas exceeded the predetermined limit. The ROC curve showed that the area under the eGFR curve measured by CKD-EPIK (diabetes mellitus) was the largest and the Youden index was the highest. Conclusion all the eGFR predicted by the eight formulas have different degrees of deviation. Chinese type 2 diabetes equation CKD-EPI accuracy and consistency is the best.
【作者单位】： 安徽医科大学第二附属医院核医学科;中国科学院合肥肿瘤医院检验科;
【分类号】：R587.2;R692.9

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本文编号：1504675