腹腔镜与开放手术行膀胱癌根治性切除术的Meta分析

发布时间：2017-04-04 13:02

  本文关键词：腹腔镜与开放手术行膀胱癌根治性切除术的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：总结浸润性膀胱癌及部分高危情况非肌层浸润性膀胱癌患者腹腔镜行膀胱根治性切除术和开放行膀胱癌根治性切除术的临床治疗效果差异,为临床手术方式的选择提供循证医学依据。方法：本研究采用计算机检索方式收集Pubmed/Medline、he Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library)、 ScineceDirect、Scopus、万方数据库、中国知网(CNKI)等电子生物数据库,搜索时限为1990年1月1日至2015年03月30日止,公开发表的报导腹腔镜行膀胱癌根治性切除术(LRC)与开放行膀胱癌根治性切除术(ORC)对比的随机临床对照试验(RCT)及临床对照试验(CCT)的国内外期刊文献,收集满足纳入排除标准的文献,阅读文献采集数据并建立数据库,依据数据类型及评价目的进行meta分析运算。结果：最终本次研究共收录12篇文献,英文文献4篇及中文文献8篇,纳入病人782例,开放行膀胱癌根治性切除组(ORC)379人,腹腔镜行膀胱癌根治性切除组(LRC)403人。结果显示：LRC组手术耗时(WND：42.38,95%CI为27.51-57.26,P0.05)长于ORC手术组。LRC组在住院时间(WND：-4.15,95%CI为-5.48～-2.82,P0.05)、手术后胃肠功能恢复时间(WND：-1.71,95% CI为-2.23--1.19,P0.05)均较ORC手术组短,并且LRC手术组在术中出血量(WND：-395.28,95% CI为-544.58--245.99,P0.05)、术后总并发症(OR:0.47,95%CI为0.33-0.67,P0.05)等三个方面均低于ORC手术组。然而LRC手术组在手术切缘阳性率(OR：0.58,95%CI为0.14-2.35,P0.05),术中淋巴结清扫数目(WND：0.98,95%CI为-2.62-4.57,P0.05)两个方面与ORC手术组无明显统计学差异。结论：从目前研究数据分析,与传统的开放行膀胱癌根治性切除术相比较,除在手术耗时方面外,腹腔镜行膀胱癌根治性切除术在术中失血、术后总并发症、手术耗时、住院时间及术后胃肠功能恢复时间等方面均优于开放行膀胱癌根治性切除术。但腹腔镜行膀胱癌根治性切除术的肿瘤治疗效果方面仍需要进一步的多中心、大样本、长期随访的随机临床试验数据证实。
【关键词】：膀胱癌 开放行膀胱癌根治性切除术 腹腔镜行膀胱癌根治性切除术 Meta分析
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文缩写对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 第一章 资料及方法13-18
• 第二章 结果18-35
• 第三章 讨论35-44
• 第四章 结论44-45
• 参考文献45-54
• 综述54-82
• 参考文献70-82
• 致谢82

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 余绍龙;侯国良;周芳坚;刘卓炜;韩辉;秦自科;李永红;张志凌;尧凯;;改良全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌188例疗效总结[J];癌症;2009年05期

2 王明;苟欣;刘朝东;汤召兵;邓远忠;何卫阳;傅劲草;李杰;;12例腹腔镜全膀胱切除及回肠原位膀胱术的临床分析[J];重庆医学;2009年17期

3 刘冰;王林辉;杨印辉;罗文彬;罗睿;杨波;邓震;杨庆;肖亮;孙颖浩;;经脐单孔多通道腹腔镜下肾部分切除术的初步应用[J];第二军医大学学报;2010年12期

4 韩苏军;张思维;陈万青;李长岭;;中国膀胱癌发病现状及流行趋势分析[J];癌症进展;2013年01期

5 薛胜;汪盛;李庆文;陈志军;张家俊;李建;常睿;杨小淮;刘建民;;膀胱全切不同尿流改道术后生活质量评估分析[J];临床泌尿外科杂志;2014年04期

6 郑保良;孙国庆;宋瑞彬;赵永体;崔志刚;;腹腔镜与开放膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的临床效果比较[J];中外医疗;2014年13期

7 贺大林;吴开杰;;根治性膀胱切除术中扩大淋巴结清扫术不可滥用[J];现代泌尿外科杂志;2014年12期

8 ;《关于高危非肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱全切术手术指证的讨论》的评论[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2010年06期

9 姚旭东;;膀胱癌扩大淋巴结清扫术的外科意义[J];现代泌尿生殖肿瘤杂志;2013年03期

10 张敏光;沈周俊;张存明;吴瑜璇;周文龙;祝宇;张荣明;孙福康;邵远;何威;;膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效[J];上海医学;2013年07期

  本文关键词：腹腔镜与开放手术行膀胱癌根治性切除术的Meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：285546