尿石通丸治疗URSL术后双J管相关并发症的临床观察

发布时间：2017-04-10 19:26

  本文关键词：尿石通丸治疗URSL术后双J管相关并发症的临床观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨尿石通丸对于双J管留置期间患者出现的常见并发症的改善作用,为临床治疗双J管留置期间的相关并发症提供新方法及思路。方法：本临床研究受试者为2013年10月至2015年3月于广州中医药大学第一附属医院泌尿外科住院的输尿管结石患者。所有患者均符合纳入标准、排除标准,入院后将合格受试者采取简单随机化方法分为治疗组31例和对照组28例。两组患者住院期间予行单侧URSL术,术中根据患者身高不同分别给予留置不同长度的双J管,所留置的双J管均为巴德公司生产的4.7F聚亚胺酯输尿管支架管。术后两组患者均常规予抗感染、止痛、止血等处理。所有患者术后第二天即改为半流质饮食,如患者腰部疼痛严重可予盐酸曲马多注射液等药物止痛对症处理。术后第2-3天复查KUB以观察术中留置的双J管位置有无异常。如患者双J管位置无异常且导尿管引出的尿液澄清,于术后第3-4天予拔除导尿管,导尿管拔除后继续住院观察1天,如患者无特殊不适予办理出院。出院时两组患者均予带服左氧氟沙星片(可乐必妥)1周。此外,治疗组还予带服尿石通丸(广东东莞亚洲制药有限公司生产),嘱患者于出院后第8天开始每日1袋bid服用直至返院拔除双J管。对照组除未予服用尿石通丸之外,其它处理均同治疗组。两组患者均嘱多饮水(每日饮水量保持在2500ml-3000ml),勿久行,勿剧烈活动。两组患者均嘱留管6周(可前后波动3-4天)后返院拔除术中所置双J管。返院拔管时予两组受试患者行自行设计的双J管相关症状调查表分别调查两组的治疗效果。调查所得数据运用SPSS17.0统计软件处理,所有计量资料以均数±标准差(X±S),符合正态分布的计量资料采用两独立样本t检验,不符合者以Wilcoxon秩和检验为法。有效率采用卡方检验,以P0.05为有统计学意义。结果：留管6周后,治疗组有28例完成试验,对照组有26例完成试验。两组治疗效果在排尿症状方面,治疗组与对照组在排尿不尽感、排尿不能等待、肉眼血尿发生次数三个调查项目评分差异经Wilcoxon秩和检验分析P值分别为0.028、0.017、0.028,三者P值均0.05,差异有统计学意义,说明尿石通丸组治疗效果优于对照组。而项目排尿2小时内又要排尿的调查评分二组组内差异经统计学分析P值为0.3520.05,差异无统计学意义,说明二组在排尿2小时内又要排尿方面治疗效果无明显差异。在腰部疼痛方面,两组疗效评分差异经Wilcoxon秩和检验得出P值为0.0310.05,具有统计学意义,两组生活质量评差异经统计学分析P值为0.0120.05,具有统计学意义。以上两项说明治疗组在缓解患者腰部疼痛及提高患者生活质量方面均较对照组有一定优势。不良反应方面,两组患者均未诉有特殊不良反应发生。结论：尿石通丸可以使URSL术后患者双J管相关并发症得以改善,特别是在缓解患者膀胱刺激症、血尿、腰部疼痛的症状方面,尿石通丸有明显疗效,且无明显不良反应。
【关键词】：双J管 输尿管支架管 尿石通丸 双J管相关并发症
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.4
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-20
• 1.1 现代医学对双J管置入后相关并发症的认识12-14
• 1.1.1 膀胱刺激征状12-13
• 1.1.2 血尿13
• 1.1.3 腰痛13
• 1.1.4 附壁结石13-14
• 1.1.5 支架管移位14
• 1.2 现代医学对于双J管相关并发症的防治14-17
• 1.2.1 严格把握适应征14-15
• 1.2.2 双J管的改进15
• 1.2.3 一般处理15-16
• 1.2.4 药物治疗16-17
• 1.3 中医对于双J管置入术后相关并发症的认识17-18
• 1.4 中医对于双J管置入术后相关并发症的处理18-20
• 第二章 临床研究20-24
• 2.1 研究对象20-21
• 2.1.1 病例来源20
• 2.1.2 诊断标准20
• 2.1.3 纳入标准20
• 2.1.4 排除标准20-21
• 2.1.5 剔除标准21
• 2.2 研究方法21-22
• 2.2.1 分组方法21
• 2.2.2 治疗方法21-22
• 2.2.3 观察指标22
• 2.2.4 疗效标准22
• 2.3 数据统计22-24
• 第三章 结果24-26
• 3.1 完成病例情况24
• 3.2 两组可比性比较24-25
• 3.3 两组患者疗效比较25
• 3.4 不良反应记录25-26
• 第四章 讨论26-30
• 4.1 尿石通丸改善双J管相关症状的机理分析26-28
• 4.2 研究结果分析28-30
• 结语30-31
• 参考文献31-34
• 附录34-35
• 致谢35

【参考文献】

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1 张家模;张

本文编号：297422