肌层浸润性膀胱癌根治性电切65例临床分析

发布时间：2017-04-11 21:23

  本文关键词：肌层浸润性膀胱癌根治性电切65例临床分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析肌层浸润性膀胱癌行根治性电切的疗效及预后,为肌层浸润性膀胱癌的诊疗提供新的思路。 方法：回顾性分析我院2011年1月至2014年10月收治的73例行根治性电切术治疗的肌层浸润性膀胱癌的患者,术后病理均提示肌层浸润性尿路上皮癌。男62例,女11例。年龄46-89岁,平均年龄72岁。根治性电切采用经尿道膀胱镜下电切切除肿瘤至膀胱壁外脂肪层,范围至肿瘤基底部周围1-2cm正常膀胱黏膜。其中8例行术后全身化疗,53例行膀胱灌注化疗,4例未行术后治疗,8例术后失访。 结果：本组73例行根治性膀胱电切,手术顺利,手术时间平均50min；出血量平均27m1,术中未发生较严重并发症,平均住院时间5.8天。获得随访65例,术后8例行全身化疗,53例行膀胱灌注化疗,4例未行继续治疗。术后1年内复发12例,复发率18.5%,截止末次随访时间有23例复发,复发率35.4%,复发时间2-34月,复发后采用电切16例,膀胱部分切除1例,根治性全切4例。生存56例,死亡9例,其中4例因膀胱癌复发或转移去世。其中8例术后行全身化疗的患者,1例术后11月复发行根治性膀胱全切术,余7例均未复发,末次随访均生存,术后生存时间5-35月。53例术后仅行膀胱灌注化疗的患者中,20例复发,复发率37.7%,其中31例随访时间大于等于2年,复发率64.5%(20/31),中位复发时间19.44月。 结论：对于肌层浸润性膀胱癌的患者,根治性电切是一种可考虑选择的治疗方案,术后仅行膀胱灌注化疗,具有较高的复发率；术后辅助全身化疗,可达到较好的治疗效果。
【关键词】：肌层浸润性膀胱癌 根治性电切 全身化疗 灌注化疗
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目录9-10
• 前言10-11
• 1 临床资料11-13
• 2 结果13-17
• 3 讨论17-21
• 4 总结21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-35
• 参考文献31-35
• 作者简介35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：300021