尿液可溶性B7-H3（sB7-H3）在膀胱癌诊断中的作用研究

发布时间：2017-04-21 08:07

  本文关键词：尿液可溶性B7-H3（sB7-H3）在膀胱癌诊断中的作用研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:检测膀胱癌患者和正常人尿液中可溶性B7-H3(s B7-H3)浓度,并结合膀胱癌患者临床特征、临床病理类型与分级,分析尿液s B7-H3在膀胱癌诊断中的作用。方法:收集膀胱癌患者晨尿65例,同时以63例正常人晨尿作对照。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,Elisa)检测尿液中是否含有s B7-H3及其浓度。分析膀胱癌患者和正常人尿液s B7-H3浓度有无差异,以及膀胱癌患者尿液s B7-H3浓度与临床特征、临床病理类型以及分级之间有无相关性。绘制ROC曲线,判断s B7-H3对膀胱癌的识别能力,并分析其临床意义。结果:(1)膀胱癌患者尿液中s B7-H3水平(0.260±0.848ng/ml)高于正常人(0.188±0.388ng/ml),差异具有统计学意义(p=0.014)。(2)s B7-H3在膀胱癌患者尿液中的水平与年龄(p=0.181)、性别(p=0.256)以及复发情况(p=0.590)之间的差异均无统计学意义。(3)浸润性膀胱癌患者尿液中s B7-H3水平高于非浸润性膀胱癌患者,差异具有统计学意义(p0.001);高级别膀胱癌患者尿液中s B7-H3水平高于低级别膀胱癌患者,差异具有统计学意义(p0.001)。(4)膀胱癌患者尿液s B7-H3水平对比正常人所得ROC曲线的曲线下面积为0.626(p=0.014),取临界值1.224ng/ml,其敏感度、特异度分别为23.1%和98.4%。(5)非浸润性膀胱癌患者和浸润性膀胱癌患者尿液s B7-H3水平对比正常人所得ROC曲线的曲线下面积分别为0.558(p=0.347)和0.829(p0.001),取各自临界值0.291ng/ml和1.224ng/ml,其敏感度分别为91.2%和48.4%,特异度分别为41.3%和98.4%。(6)非浸润性膀胱癌患者尿液s B7-H3水平对比浸润性膀胱癌患者所得ROC曲线的曲线下面积为0.921(p0.001),取临界值0.280ng/ml,其敏感度和特异度分别为87.1%和91.2%。结论:(1)正常人和膀胱癌患者尿液中均可检测到s B7-H3。(2)膀胱癌患者尿液中s B7-H3的表达水平显著高于正常人,并且与肿瘤的临床病理类型以及分级呈正相关性。(3)根据所绘制的ROC曲线可知:尿液s B7-H3对膀胱癌的识别能力,尤其是对非浸润性膀胱癌的识别能力较低,但其对浸润性膀胱癌具有较高的识别能力。这说明:尿液s B7-H3对浸润性膀胱癌的诊断以及浸润性和非浸润性膀胱癌的鉴别诊断具有一定意义。
【关键词】：B7-H3 膀胱癌 尿液 生物标志物
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.14
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-12
• 材料和方法12-16
• 结果16-21
• 讨论21-23
• 结论23-24
• 不足与展望24-25
• 参考文献25-28
• 文献综述28-36
• 参考文献33-36
• 攻读学位期间公开发表论文36-37
• 主要缩略词表37-38
• 课题资助38-39
• 致谢39-40

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本文编号：319892