Gleason评分、PSA及年龄与前列腺癌转移部位的相关性研究

发布时间：2017-04-21 17:10

  本文关键词：Gleason评分、PSA及年龄与前列腺癌转移部位的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：近年来我国前列腺癌的发病率有逐渐上升趋势,由于起病隐匿,加之早期临床症状不显著,相当一部分患者在确诊时已处于晚期,甚至有的患者已发生全身转移。为了解前列腺癌不同部位转移病灶对血PSA的影响,以及Gleason评分、年龄与转移部位的关系,本文主要探讨前列腺癌的转移部位与肿瘤组织分化程度(Gleason评分)、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及年龄之间的关系。方法：回顾分析我院2012年1月至2014年7月期间病检确诊的139例前列腺癌患者病历资料(临床、影像及病理资料,部分患者免疫组化资料)。所有对象均于前列腺活检或手术操作前测定血清PSA。前列腺标本均行常规病理检查,并对肿瘤组织做病理分级。部分患者加做免疫组化以协助诊断。根据临床综合诊断结果,并结合TNM分期系统,将T4期或M1期的Pca患者分为单纯骨转移组、骨外器官转移组,未发生临床转移的患者为非转移组。比较3个组之间患者年龄、Gleason评分及血清PSA水平的差异。对所获得资料进行统计学分析,以P值小于0.05为差异有统计学意义。结果：139例患者年龄为50-91岁,平均年龄(71.4±8.2)岁；75例无临床转移,64例确诊有临床转移,其中49例为单纯骨转移；15例为骨外组织、器官转移。本研究中,骨转移患者以骨盆骨转移最多,其次为脊柱骨转移,四肢骨转移较少。与未转移组比较,骨转移组及骨外转移组患者血清总PSA水平明显升高；且发生转移的患者,其肿瘤恶性程度更高,即Gleason评分比无转移者高。按患者的转移情况将本组患者分成三个组,血PSA及Gleason评分在3个组之间差异有统计学意义(P0.05)；年龄在3个组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论：1.前列腺癌不同部位转移病灶会影响血清总PSA浓度,并且前列腺癌远处转移发生率与肿瘤组织分化程度有关,而与患者年龄无关。2.前列腺癌的远处转移可首先出现在骨骼以外组织、器官,在临床诊断以及系统治疗前应重视对骨外器官的检查。3.对Gleason评分主要分级区在整个瘤体中所占比重的进一步分析可能存在重要的临床意义。
【关键词】：前列腺腺癌 Gleason评分 远处转移 前列腺特异抗原(PSA)
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-15
• 结果15-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-28
• 中英文缩写对照表28-29
• 综述29-39
• 参考文献35-39
• 致谢39

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本文编号：320812