透析中运动对血液透析病人影响的meta分析

发布时间：2017-05-16 20:29

  本文关键词：透析中运动对血液透析病人影响的meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 研究透析中运动对血液透析病人的影响。 方法： 截止至2014年2月,通过检索Medline、Embase和Cochrane Central Register of Controlled Trials三大数据库以及手工检索相关引文,两名评价员分别单独完成文献的筛查。两名评价员按纳入标准独立筛选文献,提交资料,并核对各自的筛查结果,通过讨论解决遇到的分歧。纳入标准：1.关于透析中运动的RCT研究；2.研究对运动和非运动组的结果进行比较；3.交叉队列研究的第一阶段数据也纳入；4.至少涉及一个主要或者次要指标。主要指标：Kt/V,运动容量(氧耗量峰值),健康相关生活质量(SF-36量表)和不良事件；次要指标：运动能力(六分钟运动试验、坐站60秒测试),血压,血红蛋白和白蛋白水平。 鉴于所纳入的研究采用运动作为干预方式,故用Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale对纳入的RCT试验进行质量评价。采用STATA软件进行数据分析,计量资料采用标准均数差(SMD)为效应量,计数资料采用风险比RR为效应量,各效应量均以95%CI表示。研究结果的异质性用12和p值来评估,若1250%并且P0.05则不考虑存在异质性。根据不同的运动方式或者不同的研究干预时间进行亚组分析,以研究这些因素是否对研究结果存在影响。 结果： 总共24篇RCT研究997个病人被纳入研究。与对照组(常规治疗)相比,透析中运动可以显著提高Kt/V(SMD=0.2795%C10.01to0.53)、氧耗量峰值(SMD=0.53,95%CI=0.30to0.76)、生理内容综合测量(PCS)结果(SMD=0.3095%C10.04to0.55),但两组的心理内容综合测量(MCS)结果没有明显差别。在骨骼肌肉和心血管并发症方面,透析中运动和对照也没有明显差别。亚组分析发现,当干预时间超过6个月时,透析中运动对病人的氧耗量峰值有显著改善(SMD=0.89,95%CI=0.56to1.22),而干预时间小于6个月时,透析中运动组与对照组的氧耗量峰值无明显差异(SMD=0.19,95%CI=-0.13to0.51)。 结论： 透析中运动可以显著改善血液透析病人的Kt/V、氧耗量峰值和健康相关生活质量,并且是相对安全的。建议临床予以推广,以改善血液透析病人的生存质量。
【关键词】：透析中运动 meta分析 血液透析
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-10
• 目录10-11
• 1. 前言11-13
• 2. 材料和方法13-17
• 3. 结果17-22
• 4. 讨论22-25
• 5. 总结25-38
• 参考文献38-44
• 综述44-58
• 参考文献51-58
• 作者简介58

【共引文献】

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本文编号：371874