心脏术后急性肾损伤进展预测及诊断标准比较的研究

发布时间：2024-06-07 20:33

　　第一部分：miR-21预测心脏术后急性肾损伤进展及其它不良结果发生风险的研究。 背景 急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是心脏手术后常见且严重的并发症,导致2%的心脏术后患者需要连续肾脏替代治疗,并使死亡率大幅提高至50-60%；它是心脏手术病死率的独立危险因素,仅仅是血肌酐水平轻度的升高(0.3mg/dl)也会显著延长住院时间和死亡率。心脏手术相关性急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury, CSA-AKI)的发生率根据诊断标准和手段,以及心脏手术类型的不同而变化,通常在30%左右,并且近年来呈现出逐渐增高的趋势。由于目前临床上通用的CSA-AKI诊断标准,是基于术后血清肌酐水平的变化,而血肌酐升高具有滞后性(当肾小球滤过率下降超过50%,血肌酐才出现明显的升高),从而导致了诊断的延误,失去了最佳的干预时机,影响了患者的预后。因此近年来关于CSA-AKI的研究主要聚焦于早期诊断,已经发现的几种备受关注的生物标志物,使得AKI的诊断时间可能提前至手术后的2至6小时内。但在这些早期诊断AKI的患者...

【文章页数】：86 页

【学位级别】：博士

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中文摘要
ABSTRACT
第一部分 MicroRNA-21与心脏术后机型肾损伤进展及其它不良后果发生风险的研究
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    参考文献
第二部分 AKIN和RIFLE标准诊断心脏术后急性肾损伤临床准确性的比较
    背景
    材料与方法
    结果
    讨论
    参考文献
附表
文献综述
    参考文献
附录
    缩略词表
    个人简历
    读博期间发表的文章
致谢



本文编号：3991009