非肌层浸润性膀胱癌指南的依从性和临床实践的现状分析

发布时间：2024-06-07 21:10

　　目的了解国内泌尿外科医生对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)相关指南的知晓、依从和实施现状,为规范NMIBC治疗和推动指南实施提供依据。方法选择2019年8月至2019年11月期间参加泌尿外科专科区域会议的泌尿外科医生发放问卷调查,并对结果进行描述分析。结果共收到171份有效问卷,调研对象平均年龄(42.63±7.79)岁,首次TURBT切除需要达到肌层和术后即刻单剂量膀胱灌注化疗的知晓率和依从率均较高(>90%),二次TURBT指征中首次切除不充分的知晓率较高(68.42%),但因该指征为患者推荐和患者选择的比例较低(14.71%,13.77%)。低危NMIBC患者不推荐膀胱灌注化疗和BCG免疫治疗的知晓率和依从率均较低,存在过度使用的问题。BCG治疗因医疗资源不足和经济因素在中高危患者使用不足。结论指南推荐和临床实践在5个关键临床问题上存在较大差异,需针对性的提出可行的实施策略,提高指南的依从性并充分发挥其临床价值。

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【部分图文】：

图2NMIBC患者进行膀胱灌注化疗指南的认知、临床推荐及患者采纳情况

图2NMIBC患者进行膀胱灌注化疗指南的认知、临床推荐及患者采纳情况患者满足BCG治疗的适应证但最终未进行BCG的原因分析：78.15%的医生认为“医疗资源不足以支撑”，62.91%的医生认为患者是出于经济因素，48.34%的医生认为是患者出于其他风险考虑，而仅34.43%的医....

图3NMIBC患者进行BCG免疫治疗指南的认知、临床推荐及患者采纳情况

图1NMIBC患者进行二次TURBT指南的认知、临床推荐及患者采纳的指征分析

本文编号：3991027