不同PSA区间前列腺穿刺活检阳性率的比较

发布时间：2017-07-04 07:18

  本文关键词：不同PSA区间前列腺穿刺活检阳性率的比较

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【摘要】：目的:比较不同PSA值区间与前列腺穿刺活检阳性率的关系,探究血清PSA值对于前列腺癌的预测意义,以及血清PSA值与Gleason评分的关系,为临床上前列腺癌的早期诊断提供参考。方法:回顾性分析我中心2013年8月至2015年2月住院患者中107例PSA4ug/L或(和)前列腺指诊发现异常的患者的资料,根据PSA值的不同分为PSA≤4ng/ml组(A组,2例)、4ng/mlPSA10ng/ml组(B组,16例)、10ng/ml≤PSA≤20ng/ml组(C组,36例)、PSA20ng/ml组(D组,53例)。107例均行超声引导下经直肠的10针-12针的系统性前列腺穿刺活检,诊断为前列腺癌48例,其中A组1例,B组2例,C组9例,D组36例。比较各PSA区间与穿刺活检阳性率的关系,分析各组PSA与Gleason评分的相关性。结果:通过超声引导下前列腺系统性穿刺活检,107例患者有48例(44.9%)病理证实为前列腺癌,各PSA区间的穿刺阳性率见表1。其中,4ng/mlPSA10ng/ml组的穿刺阳性率为12.5%(2/16例),10ng/ml≤PSA≤20ng/ml组的穿刺阳性率为25%(9/36例),PSA20ng/ml组的穿刺阳性率为67.9%(36/53例)。随着PSA值的增加,穿刺活检的阳性率明显增加。10ng/ml≤PSA≤20ng/mlvs4ng/mlPSA10ng/ml(X2=1.038,P=0.308);PSA20ng/mlvs10ng/ml≤PSA≤20ng/ml(X2=17.929,P=0.000);PSA20ng/mlvs4ng/mlPSA10ng/ml(X2=15.258 P=0.000)。其中血清PSA4ng/ml组只有两例,且均为直肠指诊阳性的患者,其中1例病理证实为前列腺癌。同时对比Gleason评分与PSA的关系,发现PSA增加,伴随着Gleason的升高。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺的阳性率与PSA呈正相关,随着PSA的升高,患者Gleason评分随之升高,提示PSA越高,患者的病理分期及临床分期越高。血清PSA不能作为前列腺癌筛查的唯一危险因素,应重视包括直肠指诊、经直肠超声等查体或辅助检查。
【关键词】：前列腺癌 前列腺穿刺活检 前列腺特异性抗原 早期诊断
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 英文缩写词13-14
• 第1章 绪论14-16
• 第2章 综述16-24
• 2.1 前列腺癌流行病学16-18
• 2.1.1 世界前列腺癌流行病学16-17
• 2.1.2 我国前列腺癌流行病学17-18
• 2.2 前列腺癌肿瘤标志物的研究现状18-20
• 2.2.1 前列腺特异性抗原作为前列腺癌标志物的研究现状18-19
• 2.2.2 其他潜在前列腺癌肿瘤标志物19-20
• 2.3 我国目前列腺穿刺活检现状20-22
• 2.3.1 关于系统性前列腺穿刺活检的研究现状20-21
• 2.3.2 关于新技术辅助前列腺穿刺活检的研究现状21-22
• 2.4 关于前列腺癌发生的影响因素的研究现状22-23
• 2.5 总结23-24
• 第3章 资料与方法24-29
• 3.1 临床资料24-25
• 3.1.1 纳入标准24-25
• 3.1.2 排除标准25
• 3.1.3 主要仪器25
• 3.2 研究方法25-27
• 3.2.1 术前检查25-26
• 3.2.2 术前准备26
• 3.2.3 手术过程26-27
• 3.3 记录项目27-28
• 3.3.1 术前记录项目27-28
• 3.4 统计方法28-29
• 第4章 结果29-32
• 4.1 活检术情况29
• 4.2 围手术期并发症情况29
• 4.3 穿刺结果29-32
• 4.3.1 血清PSA值与穿刺阳性率的关系29-30
• 4.3.2 血清PSA与Gleason评分的关系30-32
• 第5章 讨论32-35
• 参考文献35-39
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果39-40
• 致谢40-42

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本文编号：516854