肾癌术后肾上腺孤立转移灶的外科治疗方式比较:18例经验报告

发布时间：2017-07-04 07:14

  本文关键词：肾癌术后肾上腺孤立转移灶的外科治疗方式比较:18例经验报告

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【摘要】：目的探讨肾癌术后肾上腺孤立转移灶的不同外科手术方式的优缺点。方法收集并分析2003至2013年北京大学第一医院泌尿外科和北京大学肿瘤医院泌尿外科收治的肾癌术后肾上腺孤立转移灶行肾上腺切除术的患者共18例,比较不同手术的差异。结果 9例肾癌术后同侧肾上腺转移患者中,经腹腹腔镜组的术中失血均值明显较少(1 300 m L vs 304 m L)。9例对侧转移患者中,腹膜后镜组禁食时间[(1.4±0.8)h vs(4.0±1.4)h,P=0.036]和住院日[(4.5±1.2)d vs(7.0±4.5)d,P=0.041]较短。而经腹腹腔镜与腹膜后镜切除组相比,后者的平均禁食时间和平均住院日明显较短。结论肾癌术后肾上腺鼓励转移灶的手术方式可以选择开放、经腹腹腔镜和腹膜后镜手术。其中对于同侧肾上腺转移的患者,经腹腹腔镜具有出血量少的趋势,而对侧肾上腺转移的患者,腹膜后镜比开放手术具有禁食时间和住院时间较短的优势。
【作者单位】： 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所;
【关键词】： 肾癌 转移 肾上腺 腹腔镜 肾上腺切除
【分类号】：R737.11
【正文快照】： 肾癌是泌尿系统常见肿瘤,早期手术治疗效果较好。但部分患者术后仍出现局部复发或转移,而放化疗对转移性肾癌的疗效欠佳。随着靶向治疗的出现,转移性肾癌患者的预后获得一定改善,但手术治疗在转移性肾癌中仍具有重要作用。研究显示,对于肾癌切除术后出现孤立性转移灶或者肾癌

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