益气补肾方治疗糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚证的临床观察

发布时间：2017-07-28 16:23

  本文关键词：益气补肾方治疗糖尿病肾病Ⅳ期脾肾气虚证的临床观察

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【摘要】：目的:观察益气补肾方在糖尿病肾病IV期中脾肾气虚证的治疗疗效,探讨其作用可能参与机制。方法:将64例符合糖尿病肾病IV期脾肾气虚证患者随机分为益气补肾方加替米沙坦片联合治疗组及替米沙坦片对照组,评价治疗效果,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、血清同型半胱氨酸(hcy)等指标变化。结果:治疗组无论西医临床疗效,中医临床疗效均较对照组更为理想(P0.01或P0.05);两组24 h尿蛋白定量均下降,血浆白蛋白均升高,对照组治疗前后比较差异明显(P0.05),治疗组治疗前后差异非常明显(P0.01),与对照组比较差异明显(P0.05);两组治疗后肾功能指标变化,血肌酐指标虽无明显差异(P0.05),但对照组Ccr短期内则有下降趋势(P0.05);治疗前后2组血糖及糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);治疗后治疗组血清Hcy、hs CRP均显著下降(P0.01);对照组hcy指标无明显变化,hs-CRP指标下降(P0.05),治疗组较对照组hs-CRP和hcy改善非常显著(P0.01)。结论:联合应用益气补肾方及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗DNIV期脾肾气虚证能明显提高临床疗效,其作用机制可能与抑制DN患者炎症反应,改善血管内皮功能受损有关。
【作者单位】： 武汉市中医医院肾病科;
【关键词】： 糖尿病肾病 蛋白尿 脾肾气虚 益气补肾方 替米沙坦片 炎症
【分类号】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)进展至Ⅳ期后,患者出现显性蛋白尿、水肿,部分患者表现为肾病综合征,进而逐步出现肾功能不全。近年来对DN的中医药诊治探索呈现出百家争鸣的局面,但多数中医学者仍认为DN伴蛋白尿的发生主要与脾肾亏虚有关[1-3]。一项益气养阴组、滋补肝肾

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本文编号：584947