左归丸联合常规方案治疗人工髋关节置换术后（肾虚精亏型）骨质疏松症的疗效观察

发布时间：2017-10-13 01:22

  本文关键词：左归丸联合常规方案治疗人工髋关节置换术后（肾虚精亏型）骨质疏松症的疗效观察

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【摘要】：目的通过临床试验分析研究左归丸治疗人工髋关节置换术后(肾虚精亏型)骨质疏松的临床疗效,比较术后常规抗骨质疏松与左归丸联合常规抗骨质疏松治疗方案的临床疗效,为临床治疗人工髋关节置换术后骨质疏松提供一种新思路和方法,并验证中医药的有效性与优越性,抑制人工髋关节置换术后骨量的丢失,通过缓解术后疼痛,降低术后再次骨折的发生率,提高术后骨的强度与质量,从而优化和提高患者术后的生存质量。方法选取2014年9月至2015年12月期间在阳煤集团总医院骨科行人工髋关节置换术并伴有(肾虚精亏型)骨质疏松的56例患者为本次试验的研究对象,将其随机分为对照组、试验组各28例,由同一手术治疗小组在对患者实施全身麻醉后,以Hardinge入路,即髋关节外侧入路为入路方式行髋关节置换术,假体均为骨水泥型,术中监测血压,预防“骨水泥危象”。术后分别对两组患者进行抗凝、常规的抗感染治疗以及术后的运动感觉功能恢复性训练治疗,分别对两组患者进行术后的48小时镇痛泵治疗,以达到缓解疼痛的目的。为了避免患者在麻醉以及手术后出现的全身性的应激反应,整个试验研究在患者术后72小时进行。试验组:给予左归丸联合常规抗骨质疏松治疗方案进行治疗处理;对照组:给予临床常规抗骨质疏松治疗处理。治疗期间,两组患者每日均适当进行阳光照射,促进其体内活性维生素D3的生成,同时配合饮食调整、术后康复训练,以6个月为准进行疗效对比。在疗程结束以后,分别对两组患者在体征以及骨密度、治疗前后的临床症状、血清骨钙素(BGP)、1,25-(OH)2D3、尿Ca、HOP、Ca/cr、HOP/cr的变化进行疗效评价。手术前后常规观测指标包括,术后住院时间、感染情况、临床愈合时间、手术前后髋关节Harris评分以及术后并发症发生率。结合实际情况,运用统计学软件SPSS 23.0对临床试验测量所得数据,进行数理统计学分析,进一步得出相关结论。结果1.此次试验对象均获得随访,且试验组患者的临床总有效率为96.4%,对照组为82.1%,P0.05,表明试验组疗效优于对照组,由此可见,与常规抗骨质疏松治疗方案相比,左归丸+抗骨质疏松治疗常规方案,对于肾虚精亏型骨质疏松疗效更为明显;2.对两组患者的骨痛积分进行比较,结果显示两组患者治疗前后的骨痛积分均有显著性差异,且试验组与对照组比较,P0.05,结果有显著性差异,即左归丸+常规抗骨质疏松治疗方案对骨痛症状的改善程度优于单纯抗骨质疏松治疗方案;3.对两组试验对象的中医证候积分进行比较,结果示治疗前后两组的中医证候积分均有较显著性差异,且试验组与对照组两组间相比,P0.05,有显著性差异,试验组中医证候积分改善明显,即与对照组相比,左归丸+常规抗骨质疏松治疗方案对于改善骨质疏松引起的中医证候更为明显;4.将两组患者治疗前后测定的骨密度值进行比较,P0.05,有显著性差异,且两组组间差异具有统计学意义,P0.05。5.经过治疗,两组患者的血清骨钙素(BGP)、尿钙、1,25-(OH)2D3、Ca/cr、HOP/cr、HOP、均较治疗前有所改善,同时试验组与对照组组间几个指标相比较,P0.05,差异具有统计学意义,试验组的改善效果要优于对照组。6.两组分别在术后住院时间、感染情况、临床愈合时间、手术后髋关节Harris评分以及术后并发症发生率方面进行比较,差异具有统计学意义。结论左归丸联合常规方案治疗人工髋关节置换术后肾虚精亏型的骨质疏松症,疗效满意,可减少术后骨质疏松并发症发生,并有效缓解其症状,同时在改善患者中医骨质疏松证候、减轻患者术后疼痛、预防骨质疏松等方面均具有明显疗效,从长远看可达到有效预防术后假体松动下沉、假体周围再骨折、术后疼痛的一系列与骨质疏松相关的并发症。
【关键词】：左归丸联合常规方案 人工髋关节置换术后 骨质疏松
【学位授予单位】：山西中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4;R580
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 缩略词表9-11
• 引言11-12
• 1.一般资料12-14
• 2.研究方法14-19
• 3.研究结果19-23
• 4.讨论23-28
• 5.结论28-29
• 参考文献29-32
• 附录一 综述 人工髋关节置换术后骨质疏松的研究进展32-43
• 参考文献39-43
• 附录二 附表43-47
• 致谢47-48
• 作者简介48

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本文编号：1022033