深海鱼油对老年2型糖尿病患者糖脂代谢影响的双盲随机对照研究

发布时间：2017-11-01 08:06

  本文关键词：深海鱼油对老年2型糖尿病患者糖脂代谢影响的双盲随机对照研究

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【摘要】：研究目的通过在老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)人群中开展为期6个月的,随机对照鱼油干预试验,掌握鱼油对中国T2DM患者血生化指标的影响,为指导老年T2DM患者合理补充鱼油提供科学的参考依据。研究方法本研究为双盲随机对照试验研究,在于江苏省宜兴市官林医院糖尿病专科门诊就诊的老年T2DM患者中招募研究对象,招募志愿者170人,实际纳入研究对象共156人。将研究对象随机分为两组,一组进行鱼油干预(深海鱼油胶囊,1g/粒,每粒含n-3多不饱和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids, PUFA) 620mg/粒,4粒／天),另外一组采用玉米油作为安慰剂对照组(1g/粒,4粒/天),干预期为6个月。研究对象入组时进行基线调查,包括问卷调查,体格检查及生化检测。在干预期3个月和6个月干预结束时分别进行体格检查及生化检测,并对研究对象干预前后的血脂谱进行测定,分析各项指标探究补充鱼油对老年T2DM患者的糖代谢及脂代谢的影响。研究结果(1)62.9%调查对象患有其他慢性非传染疾病；调查对象超重、肥胖和中心性肥胖的比例分别为50.0%、13.1%和50.6%；55.3%调查对象血脂异常,空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白达标率均低于30%；盐和油摄入高于推荐量比例分别为54.1%和58.8%；能量摄入基本合理,三大产能营养素供能比不合理；维生素E、铁的摄入量达标率较高,其余的各种营养素摄入量达标率均较低。(2)经过6个月的干预,干预组血清二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic Acid, EPA)和二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid, DHA)水平显著高于对照组(P0.001)。(3)经过3个月的干预,干预组甘油三酯(Triglyceride, TG)水平下降了0.21±0.71mmol/L,平均下降了3.13%,6个月后TG水平下降了0.31±0.73 mmol/L,平均下降了12.1%;经过3个月的干预,干预组高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein, HDL)水平上升了0.16±0.29 mmol/L,平均上升了14.25%,6个月后HDL水平上升了0.23±0.27mmol/L,平均上升了19.05%；经过3个月干预,干预组TG/HDL值降低了11.77%,6个月后降低22.57%。对合并高甘油三酯血症研究对象进行亚组分析,经过3个月的干预,干预组TG水平下降了1.44±0.94 mmol/L,平均下降了31.34%,6个月后TG水平下降了1.77±0.96 mmol/L,平均下降了33.38%；经过3个月的干预,干预组HDL水平上升了0.22±0.17 mmol/L,平均上升了20.43%,6个月后HDL水平上升了0.23±0.20mmol/L,平均上升了21.91%；经过3个月的干预,干预组TG/HDL值下降了41.38%,6个月后下降了44.19%。深海鱼油对研究对象的胆固醇(Total Cholesterol, TC)及低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein, LDL)水平没有影响。(4)6个月干预结束后,干预组空腹胰岛素(Fasting Insulin, FINS)降低,显著低于对照组,干预组定量胰岛素敏感性指标数(Quantitative Insulin Sensitivity Check Index, QUICKI)水平有一定程度的升高,但无统计学意义；对合并高甘油三酯血症研究对象糖代谢指标分析,结果显示,经过3个月的干预,干预组空腹血糖值低于对照组,但是不存在统计学差异,然而干预组血糖减少值显著大于对照组(P=0.041)。(5)在干预3个月时干预组的内脏脂肪等级较对照组显著减小,在6个月时干预组内脏脂肪等级仍较对照组少,但不存在统计学差异；对合并高甘油三酯血症研究对象体成分指标进行分析,结果显示,干预组的内脏脂肪等级低于对照组,但是并没有显示出统计学差异,干预组的脂肪量和脂肪率均低于对照组,且具有统计学差异。结论(1)研究对象体重控制不理想,血糖血脂达标率低,膳食结构不合理,部分营养素摄入量达到推荐量的比例低；(2)深海鱼油干预干预结果显示：鱼油能显著增加研究对象血清EPA和DHA水平；(3)鱼油能降低老年T2DM患者的TG水平,升高HDL水平,降低TG/HDL值。对于合并高甘油三脂的患者鱼油调节血脂的作用更加显著,对TC和LDL水平没有影响；(4)鱼油能降低老年T2DM患者的FINS水平,对其余糖代谢指标没有影响,对于合并高甘油三脂的患者鱼油能降低FBG水平,提示鱼油可能存在一定的调节糖代谢的作用；(5)鱼油能降低老年T2DM患者内脏脂肪等级,改善中心性肥胖,对于合并高甘油三脂的患者鱼油能降低体脂量和体脂率,提示鱼油有一定的改善肥胖的作用。
【关键词】：鱼油n-3不饱和脂肪酸 老年人2型糖尿病 血脂 血糖
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 主要缩略词表9-11
• 前言11-14
• 第一章 门诊老年T2DM患者饮食生活习惯及营养状况调查14-25
• 1 对象与方法14-16
• 2 结果16-23
• 3 讨论23-25
• 第二章 深海鱼油干预对老年T2DM患者糖脂代谢的影响25-38
• 1 对象与方法25-28
• 2 结果28-35
• 3 讨论35-38
• 第三章 深海鱼油对合并高甘油三脂血症老年T2DM患者糖脂代谢的影响38-46
• 1 对象与方法38
• 2 结果38-43
• 3 讨论43-46
• 结论46-47
• 参考文献47-52
• 综述 n-3多不饱和脂肪酸与2型糖尿病52-63
• 参考文献57-63
• 作者简介63-64
• 致谢64

【参考文献】

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本文编号：1125933