糖脂代谢异常人群血清微量元素和脂肪因子的测定及临床意义

发布时间：2018-01-29 22:56

本文关键词： 糖尿病高脂血症微量元素摄食抑制因子-1 瘦素脂联素　出处：《河北医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：近年来人们对糖脂代谢研究的重点从单纯的内分泌激素调节逐渐发展到中枢系统调控的神经信号传导。与此同时,微量元素与糖脂代谢的关系也备受关注。基于此,本论文检测了糖尿病、高脂血症、糖尿病合并高脂血症及健康人群中血清微量元素锌、铜、铁、铬、硒的水平和摄食抑制因子-1、瘦素、脂联素等细胞因子的水平,旨在阐明它们在糖脂代谢中的作用,以期对糖脂代谢紊乱的防治和饮食管理提供一定的实验依据。第一部分糖脂代谢异常人群血清微量元素的测定及临床意义目的:测定糖脂代谢异常人群血清微量元素锌、铜、铁、铬、硒的浓度,分析其变化,为代谢综合征相关疾病的防治提供参考。方法:164例体检人员纳入本研究,分为健康对照组(N)、糖尿病组(DM)、高脂血症组(HH)和糖尿病合并高脂血症组(DH)四组。用原子吸收分光光度法检测血清微量元素锌、铜、铁、铬、硒水平,分析微量元素与腰围(WC)、体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)等的关系。结果:1血清微量元素水平比较血清锌水平DM组、DH组、HH组均显著低于N组(P0.05),并且DH组显著低于DM组和HH组(P0.05)。血清铜水平DH组、HH组均显著高于N组(P0.05),并且DH组显著高于DM组(P0.05)。但DM组与N组,DH组和HH组比较无统计学差异(P0.05)。血清铁水平DM组、DH组、HH组均高于N组,但无统计学差异(P0.05)。血清铬水平DM组、DH组、HH组均显著低于N组(P0.05),并且DH组明显低于DM组和HH组(P0.05)。血清硒水平DM组、DH组、HH组均显著低于N组(P0.05),并且DH组显著低于DM组(P0.05)。2相关性分析显示空腹血糖分别与锌、铬、硒呈显著负相关(r分别为-0.323,-0.403,-0.279,均P0.05);胆固醇与铬呈明显负相关(r分别为-0.219,P0.05);与铜呈明显正相关(r为0.237,P0.05);甘油三酯分别与锌、铬、硒呈显著负相关(r分别为-0.304,-0.444,-0.508,均P0.05);低密度脂蛋白-胆固醇分别与铬、锌呈明显负相关(r为-0.236,-0.297,均P0.05);高密度脂蛋白-胆固醇分别与硒、锌呈显著正相关(r为0.578,0.309,P0.05)。3多元回归分析显示空腹血糖的独立影响因素为铬、硒、年龄,标准回归系数分别为铬:-0.399(P=0.000)、硒:-0.341(P=0.002)、年龄:0.248(P=0.014)。胆固醇的独立影响因素为铜,标准回归系数分别为铜:0.340(P=0.008)。甘油三酯的独立影响因素为体重指数、铬、硒,标准回归系数分别为体重指数:0.270(P=0.014)、铬:-0.304(P=0.004)、硒:-0.375(P=0.001)。结论:1微量元素锌、铜、铬、硒与机体的糖脂代谢关系密切。糖尿病人群血清锌、铬、硒含量显著降低;高脂血症人群血清锌、铬、硒含量显著降低,血铜含量显著增高;代谢合并异常加重了微量元素的缺乏。2微量元素铜是胆固醇的相对危险因素,铬和硒是甘油三酯、空腹血糖的相对保护因素。3微量元素硒、锌与高密度脂蛋白密切相关,这可能与它们的抗氧化作用有关。第二部分糖脂代谢异常人群血清脂肪因子的测定及临床意义目的:测定糖脂代谢异常人群血清摄食抑制因子-1(NSF-1)、瘦素(LEP)、脂联素(ADP)浓度,探讨它们与糖脂代谢的关系,阐明其在代谢综合征相关疾病中的作用。方法:164例体检人员纳入本研究,分为健康对照组(N)、糖尿病组(DM)、高脂血症组(HH)和糖尿病合并高脂血症组(DH)四组。用酶联免疫法(ELISA)检测血清NSF-1、LEP、ADP水平。并分析三个指标和腰围(WC)、体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)等的关系。结果:1血清NSF-1、ADP、LEP水平比较血清NSF-1:N组均显著低于DM组、DH组和HH组(P0.05),DM组和HH组均显著低于DH组(P0.05)。血清LEP:N组均显著低于DH组、HH组(P0.05),DM组与N组比较无统计学差异(P0.05),DM组显著低于DH组(P0.05),HH组与DH组比较无统计学差异(P0.05)。血清ADP:N组均显著高于DM组、DH组和HH组(P0.05),DM组和HH组均显著高于DH组(P0.05)。2相关性分析NSF-1分别与WC、BMI、FBG、TG、TC、LDL-C呈正相关(r分别为0.457,0.406,0.418,0.310,0.235,0.251,均P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.318,P0.05);NSF-1与ADP呈显著负相关(r为-0.656,P0.05);LEP分别与WC、BMI、TG、TC、LDL-C呈正相关,r分别为0.234、0.316,0.372,0.392,0.338,均P0.05;ADP分别与WC、BMI、FBG、TG、LDL-C呈负相关(r=-0.434、-0.398,-0.476,-0.504,-0.242,P0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.470,P0.05)。3多元回归分析FBG的独立影响因素为ADP、NSF-1、年龄,标准回归系数分别为ADP:-0.517(P=0.000)、年龄:0.292(P=0.001)、NSF-1:0.257(P=0.024)。TC的独立影响因素为LEP、NSF-1、年龄,标准回归系数分别为LEP:0.421(P=0.000)、年龄:0.363(P=0.001)、NSF-1:0.301(P=0.006)。TG的独立影响因素为ADP、BMI,标准回归系数分别为ADP:-0.534(P=0.000)、BMI:0.301(P=0.005)。结论:1摄食抑制因子-1与脂联素水平均直接或间接与机体糖脂代谢有关,瘦素主要与脂代谢有关。2摄食抑制因子-1与脂联素呈负相关,未发现与瘦素有相关性。这提示摄食抑制因子-1的作用机制可能未涉及瘦素系统。摄食抑制因子-1和脂联素在作用机制上是否有交叉点需要进一步探讨。3脂联素是空腹血糖和甘油三酯的保护因素,摄食抑制因子-1是空腹血糖和胆固醇的危险因素,瘦素是胆固醇的危险因素。
[Abstract]:Serum levels of trace elements of zinc , copper , iron , chromium , selenium and the levels of serum trace elements Zn , Cu , Fe , Cr and Se in patients with diabetes mellitus , hyperlipemia , diabetes mellitus complicated with hyperlipidemia and diabetes mellitus were studied . The serum levels of Zn , Cr and Se in serum were significantly negative correlated with Zn , Cr and Se ( r = - 0.236 , - 0.494 , - 0.508 , P = 0 . 05 ) .

【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1

【参考文献】