淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及意义

发布时间：2018-04-01 12:19

  本文选题：红斑狼疮　切入点：系统性　出处：《山西医科大学》2016年硕士论文

【摘要】：目的:1、比较淋巴细胞(×109/L)及相关指标NLR、PLR在SLE中的变化;2、比较各淋巴细胞亚型在SLE中的表达及与病程、SLEDAI评分、ESR、补体(C3、C4)的相关性。方法:共有149名对象参与了本项研究,其中包括124名SLE患者,活动期SLE患者78例(88.13%为女性,平均年龄34.79±13.88),缓解期SLE患者46例(96.42%为女性,平均年龄31.79±12.13),完全缓解期患者16例,部分缓解期患者30例,25例年龄和性别匹配的正常对照组(92.36%为女性,平均年龄32.46±9.87)。124例SLE患者均来源于山大二院风湿免疫科就诊的门诊及住院患者。所有患者的诊断均符合ACR 1997年修订的分类标准。根据SLE活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)2000量表进行评分,将SLE患者划分为活动期(SLEDAI 2k≥5;n=78)和缓解期(SLEDAI 2k5;n=46),根据SLE患者的症状及血清学指标的缓解情况将缓解期SLE患者分为完全缓解期16例和部分缓解期30例。检测选取对象的外周血淋巴细胞亚型,分析其在SLE组、活动期SLE患者组、缓解期SLE患者组,完全缓解期SLE组、部分缓解期SLE组及正常对照组中的表达情况,并分析其与病程、SLEDAI评分、ESR、C3、C4的相关性。采用SPSS17.0进行数据分析。结果:1、SLE组的淋巴细胞计数(×109/L)低于正常对照组(P0.01),活动期SLE组的淋巴细胞计数(×109/L)低于缓解期SLE组(P0.01);SLE组的NLR及PLR均高于正常对照组(p0.05),活动期sle组的nlr高于缓解期sle组(p0.05)。2、sle组的cd3+t细胞(个/μl)低于正常对照组(p0.01),活动期sle组低于缓解期sle组(p0.001),完全缓解期sle组高于部分缓解期sle组(p0.01);sle组的cd19+b细胞(个/μl)高于正常对照组(p0.01),活动期sle组高于缓解期sle组(p0.01);sle组的cd56+cd16+nk细胞(个/μl)低于正常对照组(p0.001),活动期sle组低于缓解期sle组(p0.01);cd3+t细胞(个/μl)与sledai评分和esr呈负相关(r=-0.404,p=0.001;r=-0.319,p=0.041),与c3成正相关(r=0.564,p=0.009),cd19+b细胞(个/μl)与sledai评分、esr呈正相关(r=0.363,p=0.002;r=0.398,p=0.001),cd56+cd16+nk细胞(个/μl)与sledai评分呈负相关(r=-0.370,p=0.017);3、sle组的cd4+t细胞(个/μl)低于正常对照组(p0.001),活动期sle组低于缓解期sle组(p0.001),完全缓解期sle组高于部分缓解期sle组(p0.01);sle组的cd8+t细胞(个/μl)低于正常对照组(p0.01),活动期sle组低于缓解期sle组(p0.001),完全缓解期sle组高于部分缓解期sle组(p0.01);sle组的cd4+/cd8+比值低于正常对照组(p0.01);cd4+t细胞(个/μl)与esr成负相关(r=0.417,p=0.001),cd8+t细胞(个/μl)与sledai评分及esr成负相关(p0.05),与c3、c4呈正相关,cd4+/cd8+t淋巴细胞比值与c4成负相关(p0.05);4、sle组的th1细胞(个/μl)高于正常对照组(p0.001),活动期sle组高于缓解期sle组(p0.05);sle组的th2细胞(个/μl)高于正常对照组(p0.001),活动期sle组高于缓解期sle组(p0.05);sle组的th1/th2比值低于正常对照组(p0.01);th1细胞(个/μl)与sledai评分呈负相关(r=-0.318,p=0.040),th2细胞(个/μl)与病程呈正相关(r=0.332,p=0.047);sle组的th17细胞(个/μl)高于正常对照组(p0.001),活动期sle组高于缓解期sle组(p0.05);sle组的treg细胞(个/μl)低于正常对照组(p0.001),活动期sle组低于缓解期sle组(p0.01);sle组的th17/treg细胞比值高于正常对照组(p0.001),活动期sle组高于缓解期sle组(p0.01);th17细胞(个/μl)与sledai评分及esr成正相关(r=0.272,p=0.024;r=0.283,p=0.016),treg细胞(个/μl)与sledai评分呈负相关(r=-0.338,p=0.038),th17/treg与sledai评分及esr成正相关(r=0.299,P=0.013;r=0.265,P=0.026)。结论:1、各型淋巴细胞均在SLE中起着重要作用,且与疾病活动度相关;2、SLE中存在CD4+/CD8+T细胞、Th1/Th2细胞及Th17/Treg细胞三种细胞平衡的失衡。
[Abstract]:Objective : To compare the expression of lymphocytes ( 脳 109 / L ) and related indexes ( NLR ) and PLR in SLE patients . Among them , 149 subjects were enrolled in this study , including 124 SLE patients , 78 patients with active SLE ( 88.13 % ) and remission stage ( SLEDAI 2k5 ; n = 46 ) . All patients were divided into active period ( SLEDAI 2k 鈮，

本文编号：1695551