黄葵胶囊联合前列地尔治疗湿热蕴阻型糖尿病肾病疗效观察

发布时间：2018-11-04 11:52

【摘要】：目的糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一。无论是1型还是2型糖尿病,30%-40%的患者可出现肾脏损害,而2型糖尿病中约5%的患者在被诊断为糖尿病的同时就已经存在肾脏损害。糖尿病肾病的临床表现根据疾病所处的不同阶段有所差异,主要表现为不同程度蛋白尿及肾功能的进行性减退[1]。糖尿病肾病是糖尿病致死的主要原因,严重影响患者的生活质量,随着我国医学的发展,人民生活水平的提高,医学界对糖尿病肾病的研究愈来愈深入,糖尿病肾病的治疗主要包括早期控制血糖、干预各种危险因素等措施以及终末期肾病的肾脏替代治疗。近年来中医药在治疗糖尿病肾病的研究上取得了明显的成果,根据患者的病情辨证施治,运用中药汤剂或中成药口服进行治疗也取得的一定的疗效,但口服中药汤剂病人又因其口味不佳病人难于坚持治疗。综合考虑该病在治疗方面的临床疗效、用药途径、毒副作用及患者的依从性,结合临床实际,为寻求一种可行的、疗效可靠的治疗方案,本研究拟采用中医与西医相结合的方法,探讨黄葵胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者(男33例,女27例)随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),且两组病例资料在性别、年龄、病程、病情轻重等方面经统计学分析均无显著性差异(p0.05),具有可比性。两组患者在糖尿病肾病常规治疗(饮食疗法、降糖、调整血脂及控制血压)的基础上,对照组予以前列地尔注射液10ug加生理盐水100ml静滴,1次/天,3周为1个疗程;治疗组予以前列地尔注射液10ug加生理盐水100ml静滴,1次/天,并予以口服黄葵胶囊5粒/次,3次/天,3周为1个疗程。治疗后应用统计学方法分别检测两组治疗前及治疗后24小时尿蛋白定量(24hupro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C、血液流变学(全血粘度、血浆粘度)进行疗效评价。结果治疗后两组患者从综合疗效来看,治疗组有效率96.67%,对照组有效率83.33%,有效率和治愈率的p值均小于O.05,由此来看治疗组从综合疗效方面做比较效果优于对照组;治疗后两组在实验室检查方面经x2检验p小于0.05,表明两组在实验室检查方面上存在显著性差异,治疗组疗效优于对照组;治疗后两组症状体征总积分经t检验后,p小于0.05,表明两组在治疗后症状体征总积分存在显著性差异,治疗组在改善患者症状体征方面疗效优于对照组;两组患者均未发生不良反应。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究采用黄葵胶囊联合西药前列地尔注射液治疗糖尿病肾病,能充分发挥中医中药在治疗糖尿病肾病方面的优势,安全有效且使用方便,患者依从性好。采用中成药黄葵胶囊联合西药前列地尔这种治疗方式可明显降低糖尿病肾病患者24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、血流变学(全血粘度、血浆粘度)等,可达到改善肾功能,降低蛋白尿,延缓肾功能衰竭,改善糖尿病肾病患者的生活质量的目的。该治疗方法在临床上应用方便,且副作用小,成本合理,效果理想,值得临床推广应用。
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【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R692.9

【参考文献】