T2DM伴高尿酸血症患者中医证型分布及不同水平尿酸与DPN的关系

发布时间：2020-03-29 02:37

【摘要】：目的:通过比较2型糖尿病伴高尿酸血症患者和单纯2型糖尿病患者的中医证型特点,找出2型糖尿病伴高尿酸血症患者的证型分布规律;并探讨尿酸对糖尿病周围神经病变发生率的影响与及其他指标的关系。材料与方法:纳入2016年11月到2017年11月之间在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共1033例,录入患者信息包括年龄、性别、女性绝经情况、血压等一般资料,尿酸、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功等生化指标,区分并记录是否合并DPN。根据尿酸情况将研究对象分为T2DM伴HUA组(239例)和T2DM伴NUA组(794例)。1、所有研究对象均根据《糖尿病中医防治指南》进行辨证分型,比较两组的证型分布情况。2、比较两组间DPN的发生率,并将研究对象按UA水平分层,计算各层DPN的发生率,分析UA与DPN之间的联系。3、比较两组间血压情况、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝功、C反应蛋白等指标,分析其与UA的关系。结果:1、中医证型分布情况:T2DM伴HUA组以湿热困脾证(38.5%)为主,其次分别为气阴两虚兼血瘀证(31.0%);脾肾阳虚证(15.9%);肝肾阴虚证(14.6%);T2DM伴NUA组以气阴两虚兼血瘀证(48.7%)为主,其次分别为湿热困脾证(23.3%)、脾肾阳虚证(20.9%)、肝肾阴虚证(7.0%)。2、T2DM伴HUA组的DPN发病率明显高于T2DM伴NUA组,差异具有统计学意义。男性及绝经后女性DPN发生率随着UA水平的升高呈现中间低两边高的曲线关系,当UA值处于260-340umol/L范围内时,发生DPN的几率最小;未绝经女性DPN的发生率同样呈现中间低两边高的曲线关系,当UA值处于240-300umol/L范围内时,发生DPN的几率最小。3、T2DM伴HUA组的高血压病史、CRP、GGT、TG明显高于T2DM伴NUA组,差异具有统计学意义,其他指标无意义。结论:1、T2DM伴HUA组的患者以湿热困脾证为最主要证型,其次为气阴两虚兼血瘀证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证。2、T2DM伴HUA患者发生DPN的危险性比单纯T2DM患者更高;男性及绝经后女性UA值低于301umol/L或高于360umol/L时,易发生DPN;未绝经女性UA值低于241umol/L或高于300umol/L时,易发生DPN。3、BP、CRP、GGT、TG可能直接或间接的影响着人体尿酸水平。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R589.7;R587.1

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本文编号：2605302