类风湿关节炎与血清肿瘤标志物CA125、CEA、CA19-9相关性的研究

发布时间：2020-03-29 22:55

【摘要】：目的:探讨类风湿关节炎(RA)疾病特征与血清肿瘤标志物(CA125、CEA、CA19-9)的相关性及其临床意义。方法:选取山东省威海市立医院风湿免疫科2015-2017年度经治的类风湿关节炎患者55例、体检中心的健康对照者52例,分别列为RA组、健康对照组,对两组分别进行血清肿瘤标志物(Tumor Markers,TM):糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平测定。RA组患者检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)指标,根据压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、CRP来计算DAS28评分,并收集RA患者性别、年龄、病程时间以及是否合并间质性肺炎(ILD)等相关数据。在血清TM水平、阳性率以及两组的肿瘤发生率方面分别对RA组和健康对照组进行统计学分析,在RA组内对血清TM水平与患者性别、年龄、病程时间、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、DAS28评分以及是否合并ILD进行统计学相关性分析。根据DAS28评分对RA患者再次分组:缓解组、低疾病活动组、中等疾病活动组、高疾病活动组,组间的血清CA125水平分别进行统计学比较分析,得出结论。统计方法:采用SPSS22.0软件进行统计学分析处理,计量资料以X±S或中位数(四分位区间)表示,计数资料采用例数(百分比)表示,符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料采用Manna-Whiteney U检验来比较连续变量的组间差异,计数资料采用X2检验比较变量间的差异,变量间相关性分析采用Spearman相关分析,多组非正态分布独立样本的差异性比较,采用Kruskal-Wallis H检验,α=0.05为检验水平,判断差异是否有统计学意义,如有统计学意义,进一步进行两两比较。结果:RA组患者血清CA125、CA19-9水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),RA组血清CEA水平与健康对照组血清CEA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。血清CA125、CA19-9的阳性率在RA组与健康对照组之间比较,有统计学差异,而血清CEA的阳性率在RA组与健康对照组之间比较,无统计学差异。RA组患者的肿瘤发生率较健康对照组高,但差别无统计学意义(P0.05)。RA组内血清CA125、CA19-9水平与患者性别、年龄、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体均无相关性。RA组血清CA125水平与其DAS28评分、RA合并ILD呈正相关(P0.05),与RA患者病程时间无相关性(P0.05),而RA组血清CA19-9水平与RA患者病程时间呈正相关(P0.05),与DAS28评分、RA是否合并ILD无相关性(P0.05)。RA缓解组、低疾病活动组、中等疾病活动组、高疾病活动组,四组间的血清CA125水平比较有统计学差异,其中RA缓解组与其它三组比较的差异均有统计学意义,除此以外其它三组两两比较均无统计学差异。结论:1.RA患者血清TM升高,并不一定表明肿瘤存在,而可能与RA疾病本身有关;2.RA患者血清CA125水平的升高可能与RA的疾病活动、关节受累的严重程度有关;3.RA患者血清CA125水平的升高可能与RA继发ILD有关;4.RA患者的病程时间越长,血清CA19-9升高的可能性越大,其水平也可能越高;5.血清CEA水平在RA患者于健康正常人群之间无差异。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.22

【参考文献】