铁蛋白与2型糖尿病关系的荟萃分析

发布时间：2020-03-30 02:18

【摘要】：目的:通过收集近5年来公开发表的铁蛋白与2型糖尿病的相关文献,对数据进行荟萃分析,评价铁代谢指标之一血清铁蛋白和2型糖尿病之间的关系。方法:使用计算机检索Pubmed、EMBASE两大常用英文数据库,采用检索策("Ferritins"[Mesh]OR"Iron"[Mesh]OR"Ferroprotein"[Mesh])AND("Diabetes Mellitus,Type2"[Mesh]),检索时限为2012年1月至今,收集描述铁代谢指标铁蛋白与2型糖尿病相关性的所有英文文献,包括前瞻性队列研究及病例对照研究,无种族、人群、样本量大小等限制,按照纳入及排除标准挑选文献,提取相关研究数据(OR或RR值)以及对纳入文献进行质量评价,采用95%置信区间等效果测量指标进行荟萃分析,同时,为评估总合并效应是否可信,进行了敏感性分析、亚组分析以及回归分析。结果:1.最终纳入6篇描述铁蛋白与2型糖尿病相关性的英文文献,研究对象共36943例,其中包含4390例2型糖尿病患者,32553例健康对照个体。5篇描述铁蛋白与2型糖尿病关系,另有2篇描述还涉及转铁蛋白受体与2型糖尿病关系,1篇描述铁调素与2型糖尿病关系。2.采用随机效应模型合并效应量及95%置信区间,血清铁蛋白水平与2型糖尿病发病风险显著相关(I-squared=75.3%,p=0.000),最终效应量为0.28(0.15,0.40)。3.根据地区、研究人群平均年龄、病例组例数不同调整后进行亚组分析,显示亚洲地区(I-squared=84.2%,p=0.000)、较大样本量(I-squared=87.9%,p=0.000)、青年人(I-squared=76.1%,p=0.006)中血清铁蛋白水平和2型糖尿病之间的相关性更为显著一些。结论:1.铁代谢指标之一血清铁蛋白水平过高是2型糖尿病发病主要风险之一。2.研究对象所处地区、人群平均年龄以及研究样本量大小对铁蛋白与2型糖尿病的关系有影响。3.监测血清铁蛋白水平对2型糖尿病的诊断可能具有临床价值。
【图文】：

流程图,研究文献,流程图,病例

图 1 研究文献筛选流程图献基本特征筛选出的6篇相关研究文献进行全文精读，对每篇文献中相关结局指标进行数据提取，具体包括：第一作者，发表究类型，随访年限，病例组以及对照组的选择，病例组以

森林图,血清铁蛋白,2型糖尿病,相关性

3.3.1单纯效应量及置信区间合并最终纳入的六篇研究文献中有五篇描述血清铁蛋白水平与 2 型糖尿病的相关性[36-40]，因此最终纳入五项研究来提取相关效应量（OR 或 RR 值）以及 95%置信区间数值，采用统计学软件 Stata12.0 分别取效应量以及 95%置信区间下限值和上限值的自然对数，，然后选择随机效应模型进行单纯效应量与 95%置信区间的合并，绘制森林图 4。根据森林图 4 中所示结果可以得出：有两项研究文献[37,38]所包含研究结果的 95%置信区间范围较大，提示该两项研究中包含的样本量较小，而其他三项研究[36,39,40]的样本量较大，且最终得出的权重占比相对较高，表明该三项研究对此次荟萃分析的贡献度较大，结果较之亦更为可靠。合并效应量和 95%置信区间后的最终结果用图中菱形表示，菱形与图中无效竖线无相交，各研究间存在统计学意义（p=0.000），可用于本次研究分析。由图中得出最终统计量 I-squared 为 75.3%，大于 50%，表示此次纳入五项研究之间存在有较大的异质性，而为了进一步明确异质性的具体来源，需要对所纳入的研究文献分别进行敏感性分析、亚组分析以及回归分析。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1

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