T2mapping评价强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性的应用研究

发布时间：2020-03-30 19:44

【摘要】：目的:探讨磁共振T2mapping序列在评价强直性脊柱炎骶髂关节炎活动性中的应用价值。方法:随机收集本院风湿免疫科2016年5月至2017年10月住院及门诊62例患者为实验组,均符合AS诊断标准及排除标准。正常志愿者21例作为对照组。实验组根据Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI评分)、C反应蛋白(CPR)、红细胞沉降率(ESR)分为活动组和稳定组。其中活动组为42例,稳定组为20例。同时对实验组行骶髂关节CT螺旋扫描,并对骶髂关节病变进行分级。参照T2-IDEAL图像观察病灶,在图像后处理工作站T2mapping图像上放置感兴趣区(ROI)进行数据测量,记录T2值。对稳定组及活动组间的年龄、骶髂关节CT分级、BASDAI评分、ESR及CRP采用Mann-Whitney U检验进行统计分析。三组间T2值的比较采用单因素方差分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),得到组间T2值的曲线下面积(AUC),并评定其诊断效能。结果:1.稳定组与活动组两组间的年龄、BASDAI评分、ESR及CRP差异均有统计学意义,且p0.05,稳定组平均BASDAI评分、ESR及CRP低于活动组,活动组平均年龄低于稳定组。2、T2值:活动组、稳定组及对照组平均T2值分别为79.79±14.13ms、57.44±9.39ms、50.46±5.99ms;活动组平均T2值高于对照组与稳定组平均T2值,差异均有统计学意义(P0.05);稳定组与对照组间平均T2值无统计学差异(P0.05);实验组T2值与BASDAI评分高度相关。3、ROC曲线:活动组与稳定组间T2值临界值(AUC、敏感性、特异性)为63.90(0.893、85.70%、75.00%);活动组与对照组T2值临界值(AUC、敏感性、特异性)为60.67(0.974、88.10%、95.20%)。稳定组与对照组间临界值(AUC、敏感性、特异性)为49.91、0.743、85.00%、61.90%。结论:AS活动组平均T2值高于稳定组及对照组,实验组T2值与BASDAI评分高度相关,T2值诊断效能较高。T2mapping作为一种无创的MR序列能有效的量化评价AS骶髂关节炎活动性。
【图文】：

骶髂关节,活动期,患者,图像

图 1 活动期患者骶髂关节图像-e 分别为轴位 CT 与斜冠状位 T1WI、T2-IDEAL、T2mapping、T2mapping 伪彩图髂关节 CT 分级为Ⅲ级。左侧骶髂关节面下斑片状骨髓水肿区，，T1WI 呈稍低EAL 上呈高信号，T2mapping（TE=90ms）上呈高信号。T2mapping 上两水肿区 RO

骶髂关节,稳定组,图像,脂肪沉积

图 2 稳定组骶髂关节图像e 分别为横断位 CT、T1WI、T2-IDEAL、T2mapping、T2mapping 伪彩图。显示双T 分级为Ⅱ级。双侧骶髂关节面下斑片状脂肪沉积区，T1WI 呈稍高信号，T2-ID
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.23

【参考文献】