糖尿病周围神经病变患者血清髓鞘碱性蛋白及心磷脂酰基转移酶1的检测及临床意义研究

发布时间：2020-04-01 06:38

【摘要】：目的:通过测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、心磷脂酰基转移酶1(ALCAT1)在正常人、单纯糖尿病患者、糖尿病合并周围神经病变患者血清中的水平,分析MBP、ALCAT1与糖尿病周围神经病变的关系,探讨血清MBP、ALCAT1在糖尿病周围神经病变诊断中的价值。方法:1.选取2017年3月1日至2017年10月31日在解放军兰州总医院内分泌科住院治疗并符合纳入标准的2型糖尿病患者109例,根据有无神经病变分为单纯糖尿病组59例(NDPN组,男31例,女28例),合并周围神经病变患者50例(DPN组,男24例,女26例),另选取同时期我院体检中心健康体检者40例(NC组,男20例,女20例)为正常对照组作为研究对象;将DPN组患者依据多伦多评分系统(TCSS)分为神经病变程度不同的三个亚组(轻度DPN组、中度DPN组、重度DPN组)。2.记录入选对象的基本信息,测量身高、体重,计算BMI;入院次日采集空腹静脉血,并测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UREA)、血尿酸(UA)、肌酐(CRE)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。3.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定三组人群血清中ALCAT1、MBP的含量,比较DPN组、NDPN组、NC组患者血清MBP、ALCAT1水平的差异,并比较DPN组每个不同亚组的血清MBP、ALCAT1的水平。4.应用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.三组血清MBP水平的比较:DPN组血清MBP明显高于NDPN组(P0.05)和NC组(P0.01),NDPN组与NC组血清MBP水平相比相对升高,但未达统计学差异(P0.05);2.Pearson相关分析显示:血清MBP与糖尿病病程、空腹血糖呈正相关(r=0.227,P=0.005;r=0.266,P=0.043),与HbA1c、GSP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、年龄、身高、体重、BMI、ALT、AST、UA、UREA、CRE、SOD等均无明显相关性;3.不同病变程度的DPN患者血清MBP比较:重度DPN组MBP水平高于中度DPN组(P0.05),中度DPN组MBP水平高于轻度DPN组(P0.05),重度DPN组MBP水平高于轻度DPN组(P0.01);4.三组血清ALCAT1水平的比较:DPN组血清ALCAT1明显高于NDPN组(P0.05)和NC组(P0.01),NDPN组与NC组血清ALCAT1水平相比无统计学差异(P0.05)。5.Pearson相关分析结果显示:血清ALCAT1与糖尿病病程、FPG呈正相关(r=0.027,P=0.001;r=0.358,P=0.045),与SOD呈负相关(r=-0.294,P=0.022),与HbA1c、GSP、TC、TG、LDL-C、HDL-C;及年龄、身高、体重、BMI、ALT、AST、UREA、CRE、UA等均无明显相关性;6.不同病变程度的DPN患者血清ALCAT1比较:重度DPN组ALCAT1水平高于中度DPN组(P0.05),中度DPN组的ALCAT1水平高于轻度DPN组(P0.05),重度DPN组的ALCAT1水平高于轻度DPN组(P0.01)。结论:1、血清MBP、ALCAT1对于糖尿病周围神经病变的诊断有一定的价值。2、随着糖尿病周围神经病变程度的加重,血清MBP、ALCAT1的含量明显升高,提示血清MBP、ALCAT1可作判断糖尿病周围神经病变病情严重程度的一个良好指标。3、血清MBP、ALCAT1有望成为糖尿病周围神经病变早期诊断的一个特异性血清学指标。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2

【参考文献】