老年2型糖尿病患者体重指数与代谢指标的研究

发布时间：2020-04-05 07:35

【摘要】：目的该研究以住院治疗的老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,通过对两组不同体重指数(BMI)患者的代谢指标(部分血生化指标、血糖代谢指标、同型半胱氨酸等)研究,探讨该群体患者肥胖与代谢指标的关系。方法选取就诊于2014年06月到2018年03月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的491例T2DM患者,凡纳入此次研究的对象年龄均限定在60岁以上。参照中国肥胖划分的标准,以24kg/m~2 BMI值作为分组界点,将该491例T2DM患者分为两组:18.5≤BMI24kg/m~2的患者为N1组即体重正常组(213例)和BMI≥24kg/m~2的患者为N2组即超重及肥胖组(278例),其中N2组中超重人数有229例,肥胖人数有49例。数据的处理借助SPASS.21统计软件完成,分别对两组患者的基本情况、胰岛素使用及烟酒嗜好情况、实验室检查指标、合并症及常见并发症等资料进行比较以探讨老年T2DM患者体重指数与代谢指标的关系。结果(1)N1组和N2组患者在性别、年龄、民族及糖尿病(DM)病程上均无差异(P0.05)。(2)较N1组相比,N2组患者高血压病发生率较高(N1、N2组分别为52.6%、70.1%)、骨质疏松症发生率较低(分别为39.9%、27.0%),且差异均具有统计学意义(P0.05);两组在脑梗塞(分别为8.9%、9.0%)、冠心病(分别为6.6%、6.1%)合并症上无差异(P0.05)。(3)N1组和N2组患者在糖尿病相关的肾病(34.3%、45.0%)、视网膜病变(51.6%、61.2%)并发症方面存在显著差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。(4)较N1组相比,N2组患者的GGT、UA、TG、LDL-C、空腹C-肽、IRI水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);N2组具有较低水平的HDL-C,差异具有统计学意义(P0.05)。(5)Pearson相关性分析:BMI与收缩压、ALT、GGT、UA、LDL-C、餐后2h C-肽、空腹C-肽、IRI成正相关关系(相关系数分别为0.09、0.12、0.15、0.18、0.09、0.09、0.09、0.21),但和HDL-C呈现负相关(相关系数为-0.10),差异全具有统计学意义(P0.05)。(6)Logistic回归分析:结果显示GGT和UA为老年T2DM出现肥胖的危险因素。结论肥胖对老年T2DM患者的代谢影响是多方面的,可不同程度影响肝功能、尿酸、血脂及糖代谢;肥胖对提高老年T2DM患者的慢性并发症及常见合并症的发生率具有明显的驱动作用,对该部分人群应积极合理控制体重,积极干预存在的血脂紊乱、高尿酸及糖代谢异常等情况,以提高老年T2DM患者的生活质量及延长寿命。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R587.1

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