血清KL-6在评估结缔组织病相关性间质性肺疾病患者病情严重程度及治疗效果中的意义

发布时间：2020-04-29 19:59

【摘要】：目的:1.探究血清KL-6指标对于结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者疾病严重程度的评估意义2.探究对于接受激素及免疫抑制剂治疗的CTD-ILD患者血清中KL-6水平对于治疗效果的评估意义方法:1.收集2016年1月至2018年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸二科并且明确诊断为CTD-ILD的患者59例,其中男性14例,女性45例;干燥综合征20例、系统性硬化症1例、多发性肌炎及皮肌炎16例、类风湿性关节炎11例、其他11例,测定入院时的血清KL-6水平、动脉血氧分压、6分钟步行距离、肺功能指标、肺部高分辨断层扫描(HRCT)影像学资料,并对HRCT异常的模式和程度进行的视觉检查,计算肺部HRCT总分,分析其血清KL-6的表达水平与肺功能指标、氧合指数、肺部HRCT评分、6分钟步行距离的相关性2.以上明确诊断为CTD-ILD患者中的26名接受激素及免疫抑制剂治疗并坚持长期随访,再次记录这些患者6个月后的血清KL-6水平、肺功能指标、肺部HRCT评分,并对这26名CTD-ILD患者治疗前后的各项指标进行比较并分析其血清KL-6的表达水平与以上指标的相关性结果:1.1 26例CTD-ILD患者在应用激素及免疫抑制剂治疗6个月后再次检测血清KL-6,发现用药后(868.73±460.00)较用药前血清KL-6水平(1319.07±1169.64)下降(P0.05),差异有统计学意义1.2 26例CTD-ILD患者在应用激素及免疫抑制剂治疗后6个月再次行肺部HRCT检查,发现用药后肺部HRCT评分(12.59±7.09)较用药前肺部HRCT评分(19.05±11.22)下降(P0.05),差异有统计学意义1.3 26例CTD-ILD患者中19例在应用激素及免疫抑制剂治疗6个月后配合且完成肺功能检查,分析其结果得到:用药前FVC%predicted(85.94±23.61)较用药后FVC%predicted(93.80±22.82)未见明显变化(P0.05),差异无统计学意义;用药前TLC-SB%predicted(73.94±15.15)较用药后TLC-SB%predicted(78.18±16.13)未见明显变化(P0.05),差异无统计学意义;用药前DLco%predicted(61.50±16.55)较用药后DLco%predicted(65.08±16.23)未见明显变化(P0.05),差异无统计学意义2.1 CTD-ILD患者入院时血清KL-6的表达水平与氧合指数呈负相关(r=-0.631,P=0.000)2.2 CTD-ILD患者入院时血清KL-6的表达水平与肺部HRCT评分呈正相关(r=0.811,P=0.000)2.3 CTD-ILD患者入院时血清KL-6的表达水平与FVC%predicted呈负相关(r=-0.537,P=0.001)、与TLC-SB%predicted呈负相关(r=-0.521,P=0.001)、与DLco%predicted呈负相关(r=-0.399,P=0.013)2.4 CTD-ILD患者入院时血清KL-6的表达水平与6分钟步行距离呈负相关(r=-0.516,P=0.041)2.5 26例CTD-ILD患者在应用激素及免疫抑制剂治疗6个月后再次行肺部高分辨率CT检查,发现患者血清KL-6的表达水平与肺部HRCT评分呈正相关(r=0.551,P=0.004)2.6 26例CTD-ILD患者中19例在应用激素及免疫抑制剂治疗6个月后配合且完成肺功能检查,分析其结果得到:其血清KL-6的表达水平与FVC%predicted(r=-0.322,P=0.223)、TLC-SB%predicted(r=-0.425,P=0.070)、DLco%predicted(r=-0.220,P=0.366)未见明显相关性结论:1.血清KL-6可反映CTD-ILD患者病情严重程度2.血清KL-6可评估CTD-ILD患者临床治疗效果
【图文】：

CTD-ILD 患者应用激素及免疫抑制剂治疗前后血清 K水平的比较 Comparison of serum KL-6 expression in 26 patients withbefore and after hormone and immunosuppressive th例 CTD-ILD 患者在应用激素及免疫抑制剂治疗后 6 个月 检查，发现患者用药后肺部 HRCT 评分（12.59±7.09）RCT 评分（19.05±11.22）下降（P<0.05），，差异有统 2）

3 CTD-ILD 患者入院时血清中 KL-6 水平与氧合指数的相关ig.3 Correlation analysis of serum KL-6 level and oxygenationadmission of CTD-ILDCTD-ILD 患者入院时血清 KL-6 的表达水平与肺部 HRC59 例 CTD-ILD 患者入院时行肺部 HRCT 检查，并对其 HR，分析其血清 KL-6 的表达水平与其肺部 HRCT 评分的相关清 KL-6 的表达水平与肺部 HRCT 评分呈正相关（r＝0.811见图 4）
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R593.2;R563

【参考文献】

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本文编号：2644942