合肥某区成人尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性分析

发布时间：2020-05-17 01:59

【摘要】：目的了解合肥市包河区成人甲状腺结节患病情况及其碘营养状况;分析甲状腺结节检出率及尿碘的影响因素;探讨尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性。方法采用横断面研究,于2016年9月-12月对合肥市包河区2431名18岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检测,并留取空腹清洁中段尿进行尿碘检测。计算居民甲状腺结节检出率及尿碘中位数;根据地区、性别、年龄、文化水平、经济水平、食盐习惯、体质指数及吸烟情况进行分组,计算各组甲状腺结节检出率及尿碘中位数,分析各因素对甲状腺结节及尿碘的影响;根据尿碘将所调查人群分为碘缺乏组、碘适量组、碘足量组及碘过量组,计算各组甲状腺结节检出率及结节数量、大小分布情况,探讨尿碘与甲状腺结节的关系;以甲状腺结节为因变量,对2431例接受流行病学调查的居民进行多因素Logistic回归分析,探讨甲状腺结节发生的危险因素。结果(1)本次调查包河区居民2431人,甲状腺结节检出率为9.87%,尿碘中位数为207.350ug/L。(2)农村居民甲状腺结节检出率8.53%,市区11.19%,差异有统计学意义(P0.05),农村及市区居民尿碘中位数分别为203.850ug/L、212.180ug/L,差异无统计学意义(P0.05)。(3)男性和女性甲状腺结节检出率分别为7.45%、12.49%,女性甲状腺结节检出率显著高于男性,差异有统计学意义(P0.05);男性和女性尿碘中位数分别为224.935ug/L、187.150ug/L,女性尿碘低于男性,差异有统计学意义(P0.05)。(4)随年龄增长,居民甲状腺结节检出率呈上升趋势(趋势χ~2=65.115,P0.001),尿碘水平呈下降趋势(P0.05)。(5)文化水平越低,居民甲状腺结节检出率越高(趋势χ~2=35.263,P0.001),尿碘水平越低(P0.05)。(6)经济水平越低,居民甲状腺结节检出率越高(趋势χ~2=25.639,P0.001),尿碘水平越低(P0.05)。(7)男性经常吸烟者甲状腺结节检出率为9.43%,不吸烟者为5.65%,差异有统计学意义(P0.05);不吸烟者尿碘水平低于经常吸烟者,差异有统计学意义(P0.05)。(8)排除其他因素影响,不同碘营养水平人群中,甲状腺结节检出率差异无统计学意义(P0.05),甲状腺结节数量及大小差异无统计学意义(P0.05)。(9)多因素Logistic回归分析显示市区居民、女性、年龄增长、轻度食盐习惯、经常吸烟是发生甲状腺结节的独立危险因素。结论(1)包河区居民碘营养状况基本处于适量和足量水平,甲状腺结节检出率相对较低。(2)市区居民更易发生甲状腺结节,经济文化水平偏低人群、老年人群及女性人群易发生甲状腺结节和碘缺乏,经常吸烟人群易发生甲状腺结节且尿碘水平偏高,故有必要针对不同人群进行科学补碘。(3)在居民总体碘营养适宜和足量的情况下,尿碘水平与甲状腺结节的发生无明显相关,且对结节数量、大小均无影响。(4)市区居民、女性、中老年、轻度食盐习惯、经常吸烟人群患甲状腺结节的风险较高,可加强对这类人群甲状腺结节的筛查和随访。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R581

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