血清中前蛋白转化酶枯草溶菌素9表达水平与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性分析

发布时间：2020-06-30 11:22

【摘要】：目的:探讨T2DM人群血清中PCSK9水平与血脂、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、糖基化血红蛋白等动脉硬化危险因素之间的关系,以及动脉粥样硬化发病中PCSK9与IL-6、IL18等炎症因子是否存在相关性。方法:采用桥联ABC-ELISA夹心法检测60例T2DM患者和28例正常对照组血清中一般生化指标,包括血脂、血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖基化血红蛋白,对于60例T2DM患者进行双颈动脉及脑血管彩色多普勒超声检查,(包括右侧颈总动脉内中膜厚度(RCCA IMT)、右侧颈内动脉内中膜厚度(RICA IMT)、左侧颈总动脉内中膜厚度(LCCA IMT)、左侧颈内动脉内中膜厚度(LICA IMT)、平均总动脉内中膜厚度(MCA IMT)、RCCA内径、RICA内径、LCCA内径、LICA内径、右侧颈总动脉阻力指数(LICA RI)、右侧颈内动脉阻力指数(RICA RI)、左侧颈总动脉阻力指数(LCCA RI)、左侧颈内动脉阻力指数(LICA RI)、右侧颈总动脉最大血流速度(RCCA V max)、右侧颈内动脉最大血流速度(RICA Vmax)、左侧颈总动脉最大血流速度(LCCA Vmax)、左侧颈内动脉最大血流速度(LICA Vmax)、右侧颈总动脉舒张末期速度(RCCA V mix)、右侧颈内动脉舒张末期速度(RICA V mix)、左侧颈总动脉舒张末期速度(LCCA Vmix)、左侧颈内动脉舒张末期速度(LICA Vmix)等,用桥联ABC-ELISA夹心法检测PCSK9水平以及IL-6、IL18的水平,进行两组间比较,同时对T2DM组血清PCSK9水平的相关因素行Person相关性分析,从而探讨PCSK9水平与2型糖尿病患者动脉粥样硬化危险因素之间的相关性。结果1.一般情况:与对照组比较,2型糖尿病患者血脂、空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖基化血红蛋白(HbA1c)等浓度升高,高密度脂蛋白(HDL)浓度降低,差异具有统计学意义(P0.05);2.与2型糖尿病无血管病变组(A组)患者比较,2型糖尿病大血管病变组(B组)患者血清PCSK9、IL-6、IL-18浓度升高,差异具有统计学意义(P0.05);3.对照组、A组与B组患者血清PCSK9水平与SBP、TC、LDL-C、TG、FBG等动脉粥样硬化的常见危险因素呈显著正相关关系,而与HDL呈显著负相关关系,有统计学意义(p0.01),而与空腹C肽、FINS、HOMA-IR、HOMA-B无相关关系(P0.05)。4.2型糖尿病患者的血清PCSK9水平与右侧颈总动脉内中膜厚度(RCCA IMT)、右侧颈内动脉内中膜厚度(RICA IMT)、左侧颈总动脉内中膜厚度(LCCA IMT)、左侧颈内动脉内中膜厚度(LICA IMT)及平均总动脉内中膜厚度(MCA IMT)均存在显著正相关关(P0.01),与RCCA内径、RICA内径、LCCA内径、LICA内径、RICA V max、LICA R I、RICA R I、LCCA RI等颈动脉粥样硬化相关性指标也呈显著正相关关系(P0.05),与RCCA V max、LCCA V max、LICA V max、RCCA V mix、RICA V mix、LCCA V mix、LICA V mix等颈动脉粥样硬化相关性指标呈显著负相关关系(P0.05)。5.2型糖尿病患者血清中PCSK9水平与IL-6、IL18等炎症因子存在显著正相关关系(P0.01)。结论:2型糖尿病患者血清中PCSK9、IL-6、IL-18的表达水平增加PCSK9在糖尿病大血管病变过程中起一定的作用,与IL-6、IL18共同作用加速糖尿病动脉粥样硬化的发生发展。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2

【参考文献】