应用FibroTouch技术评价2型糖尿病患者肝脏脂肪变和纤维化程度及二者相关性

发布时间：2020-07-03 04:19

【摘要】：目的:应用FibroTouch技术评价2型糖尿病(T2DM)患者肝脏脂肪变和纤维化程度及二者相关性。方法:收集2016年12月至2017年4月经大连医科大学附属第二医院内分泌科诊断的T2DM患者92例,其中男46例,女46例,年龄31-87岁,平均年龄(63.4±6.7)岁,平均BMI(26.9±3.8)kg/m~2。入选的T2DM患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的T2DM诊断标准。排除标准:(1)酒精摄入量男性≥140g/周,女性70g/周;(2)1型糖尿病、分型不详的糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病患者;(3)病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、血吸虫性肝病、遗传性肝病等其他肝病;(4)全胃肠外营养、甲状腺功能减退、库欣综合征等可导致脂肪肝的特定疾病;(5)合并糖尿病急性并发症、重症感染、终末期肾病、血液病等机体代谢紊乱的并发症。按照T2DM病程长短分为两组:病程大于10年(A组)46例,男23例,女23例,年龄37-87岁,平均年龄(64.3±6.9)岁,平均BMI(27.1±3.4)kg/m~2;病程小于等于10年(B组)46例,男23例,女23例,年龄31-77岁,平均年龄(62.6±6.5)岁,平均BMI(26.7±4.2)kg/m~2。同期选取正常对照组健康志愿者46例作为C组,男23例,女23例,年龄24-77岁,平均年龄(63.0±6.3)岁,平均BMI(26.1±3.7)kg/m~2。组间性别,年龄及BMI差异均无统计学意义(P均0.05)。使用无锡海斯凯尔公司生产的FibroTouch诊断仪检测肝脏脂肪衰减及硬度,被检者空腹,取仰卧位,右臂上展,右手抱头,尽量扩展肋间隙。首先用FibroTouch自带B型探头经肋间隙扫查,进行定位,确保探头中心线下8.5cm范围内无肋骨、大血管、囊肿、结节,为均匀的肝实质。然后,切换成弹性扫描探头在定位点紧贴患者肋间隙,嘱患者屏住呼吸,探头与皮肤表面垂直,当压力指示器显示为居中,M波层状均匀、A波直线、弹性图波形平行开始测量,对同一测量点成功测量10次以上,成功率大于60%,相对偏差小于33%,分别测量A、B、C三组的脂肪衰减值(dB/m)和肝脏硬度值(kPa)。结果:A组和B组肝脏脂肪衰减参数和肝脏硬度值均明显大于C组(P均0.05);A组肝脏脂肪衰减参数小于B组(P0.05);A组肝脏硬度值大于B组(P0.05)。A组、B组脂肪衰减的程度较C组增加(P均0.05);A组脂肪衰减的程度较B组减低(P0.05);A组、B组肝脏硬度的程度较C组增加(P均0.05),A组肝脏硬度的程度较B组增加(P0.05)。T2DM患者肝脏脂肪变和纤维化程度之间呈明显负相关性(r=-0.81,P0.05)。结论:随着T2DM患者病程的增加,脂肪变程度减轻,肝脏纤维化程度加重,二者呈负相关关系。FibroTouch技术能够无创、快捷地检测T2DM患者肝脏的异常改变,评价肝脏脂肪变和纤维化的程度,为临床早期诊断和治疗提供客观依据,具有重要的临床价值。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.1;R575
【图文】：

波形,肝脏,压力指示器,计量资料

图 1 肝脏 FibroTouch 检测图压力指示器显示为居中，M 波层状均匀、A 波直线、弹性图波形平行统计学分析处理应用 SPSS19.0 统计软件。计量资料以 x±s 表示，组间比较

检测结果,肝脏

组肝脏FibroTouch检测结果

【参考文献】